الصلع مشكله عالميه كانت ولازالت من اكثر المشاكل الجلدية انتشارا خاصة بين اوساط الرجال وكانت نسبة المصابين بالصلع  في الثمانينات من القرن العشرين (40%) من  الرجال في العالم وهذه النسبة في تزايد  مستمر حيث يقدر عدد المصابين بالصلع  الوراثي  في الوقت الحاضر ب(430 مليون ) رجل أي ما يعادل  66% من الرجال في العالم ولاتقتصر الإصابة فيه على الرجال فقط بل حتى النساء قد يصبن فيه وان كان مظهر الصلع عند المراءة مختلفا عن ما يحصل مع الرجل ويقدر عدد النساء  المصابات بالصلع  في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها ب (20 مليون ) امرأة .

إن الصلع او تساقط الشعر الوراثي هو عباره عن فقدان تدريجي للشعر يختلف تسارعه من شخص لأخر ويزداد معدله مع تقدم العمر وتلعب الوراثة دور اساسي في حصوله ورغم أن بعض الأشخاص لا يعيرون أهمية كبيرة لإصابتهم بالصلع  الا انه قد يكون عند البعض سببا للقلق والإصابة احيانا  بحالات نفسية متعبة خاصة بين اوساط النساء

 

انواع الصلع

 

الصلع الرجالي 

هذا النوع هو النوع الشائع وهو الذي يتبادر للذهن عند الكلام عن الصلع وفي العادة فان الصلع الرجالي من الممكن ان يبدا في أي وقت بعد سن البلوغ ولكنه في الغالب يبدا بعد سن الثلاثين وعندما يبدا قبل الثلاثين فانه يتم اعتباره صلع مبكر

وعند النظر للإحصائيات فإننا نجدها تشير الى ان 25% من الذكور يعانون من حالة من حالات الصلع بحلول سن الخامسة والعشرين اما بحلول عمر الخمسين  فان اكثر من50 % من  حالات الصلع تكون قد ظهرت لدى الرجال

 

يبدأ الصلع الرجالي بتساقط الشعر من على جانبي مقدمة الرأس ويستمر التساقط زاحفاً إلى الخلف تاركاً مناطق خالية من الشعر  وقد يستمرالتساقط، سنوات عديده  ومعها تقل المساحة المغطاة بالشعر. وفي هذه الأثناء يحل شعر خفيف باهت اللون على المنطقة الخالية من الشعر ولكنه لايستمر هذا النوع من الشعر لمدة طويلة، إذ لا يلبث وأن يتساقط كذلك تاركاً منطقة ملساء خالية من الشعر تماماً ويرجع ذلك إلى ضمور بصيلات الشعر التي لم تعدباستطاعتها تكوين شعر طبيعي.

ورغم أن الصلع غالباً ما يكون على مقدمة فروة الرأس إلاأن البعض يعاني من ذلك على منتصف الفروة بالإضافة إلى فقدان الشعر من المقدمة وعلى هذا قد تتخذ المنطقة الصلعاء أشكالاً مختلفة منها ما يكون دائرياً أو بيضاوياً أو على شكل حدوة الحصان.

يمر   الصلع الوراثي عند الرجال بسبع  مراحل أو درجات  متتالية من مبتدأ بدرجة  1 و منتهيا بدرجة  7  كما يأتي ذكر ووصف كل منها حسب درجة تقدم تساقط الشعر.   

 

 

 

 

 

درجة 1 :- يبدأ  تساقط الشعر ا في مقدمة وجانبي الرأس .وأحيانا  من فوق أو خلف الرأس وهذه الحالة غير شائعة.

 

 

درجة 2 :-زوال شعر مقدمة وجانبي الرأس مع ظهور فراغات فروة الرأس في خلف و فوق الرأس مع ازدياد عدد الزغبات   الشعرية تحت الشعر المتبقي.

 

 

درجة 3  :- زيادة مساحة فراغات  فروة الرأس الظاهر في خلف و فوق الرأس مع ضعف الشعر وسقوطه بسهولة واستمرار تساقط الشعر بكثرة مع وجود عدد كبير من الزغبات الشعرية .

 

درجة 4 :-   زيادة مساحة الصلع وقلة تساقط الشعر بسب قلة عدد الشعر في الرأس وظاهره الفراغات في تقدم مستمر 

 

درجة 5:-  زيادة مساحة الصلع وقلة تساقط الشعر بسب قلة عدد الشعر في الرأس وظاهره الفراغات في تقدم مستمر

 

درجة 6:-   الشعرة التي تسقط لا تنمو مكانها شعرة جديدة والشعر الموجود خفيف وضعيف لا يرى بالعين المجردة 

  

درجة 7   :لاوجود للشعر  في المناطق المصابة بالصلع وتصاب فروه الرأس بالضمور ويصبح الجلد رقيقا ناعما و أملسا وبمرور الزمن يصاب الجلد  بالتيبس واللمعان  .

 

 

 

الصلع النسائي

الصلع النسائي غير شائع الحدوث وعندما يحدث فلا تكون شدته مثل صلع الرجال ولايتم فقدان الشعر نهائي وانما تحصل خفه وقلة كثافه ملحوظه في مقدمة الراس ومن الجدير ذكره ان هناك دراسات متعددة حاولت تفسير سبب اصابة الرجال بالصلع اكثر من النساء  ووجدت بعض العوامل التي قد تفسر هذا ومنها ان اغشية فروة راس الرجل اكثر سمكا من النساء وهذا قد يضغط على اوعية الراس الدموية ويقلل من تروية الراس مما يساعد على ضمور بصيلات الشعر كما ان الهرمون الذكري الذي يعتقد انه لاعب مهم في عملية الصلع هو اكثر فعالية عند الرجل منه عند المراءة

 

اما درجات صلع المراءة فهي تختلف عن الرجل وتقسم الى ثلاث درجات

 

درجه 1  :- وفيها تقل كثافة الراس في مقدمة الراس

درجه 2  :- وفيها تكون الفراغات كبيره مما يتسبب في ظهور مناطق فارغه من الشعر

درجه 3  :-وفيها يتم فقدان الشعر من منطقة فروة الراس والتي تكون محدده بمقدمته 

 

 

 

الأسباب 

 

 1– الوراثة

تلعب الوراثة دور هام في الاستعداد للصلع والإصابة فيه إذ غالبا ما نجد تكرار حصول الإصابة في الصلع لدى بعض أفراد العائلة أو بعض المجتمعات ومن الممكن القول أن حوالي 95% من حالات الصلع هي وراثية المنشأ وهناك أبحاث كثيرة كانت ومازالت تبحث في دور الوراثة في الصلع وقد حاول الباحثون التوصل للجين المؤثر بغية تحديده ومن ثم الاستفادة مستقبلا بالعلاج

 

2- الهرمون الذكري

إن وجود الهرمون الذكري ضروري لحدوث الصلع ، لذلك لا يظهر الصلع في المخصيين أو بين من يصابون بضمور الخصيتين أو عند المخنثين. على أن هذا لا يعني ان الصلع يترافق معه زيادة في الهرمون الذكري ، بل قد تكون نسبة الهرمون طبيعيه لكن هناك زيادة في معدل التفاعل معه لدى مستقبلاته في جذور الشعر

 

3- الجنس والعرق

من الواضح تأثير الجنس والعرق في كثرة حدوث الصلع وهذا يدعم دور الوراثة فالصلع أكثر حدوثا في العرق الأبيض عن العرق الأصفر بينما نجده نادر الحصول في الأشخاص ذوي العروق السوداء

 

4- العمر

العمر ليس سبا في حصول الصلع ولكنه عامل مؤثر في شدته  وتسارعه فعندما يكون الصلع مبكرا ويبدأ قبل سن الثلاثين فالصلع عادة يكون شديدا وسريعا أما عندما يكون حصوله متأخرا ففي الغالب يكون الصلع خفيفا

 

5- البيئة

هناك عدة ملاحظات تعطي إشارات على دور محتمل للبيئة في حصول الصلع وذلك طبعا بوجود استعداد وراثي

 فمن الملاحظات أن الأشخاص الذين يعيشون في المدن ويزاولون أعمال لا تتطلب الحركة والتعرض للشمس نجدهم أكثر إصابة بالصلع من الأشخاص الذين يعيشون في القرى ويزاولون أعمال وحرف تتطلب مجهودا جسمانيا ويتعرضون بكثرة للشمس كما أن بعض الدراسات أشارت إلى أن الصلع أكثر في البيئات الصناعية والملوثة مقارنه في البيئات الصحية والنقية

6- التدخين

كثرت في الآونة الأخيرة البحوث التي تشير إلى دور محتمل للتدخين في حصول الصلع وقد أكدت هذه البحوث على

 أن التدخين من الممكن أن يسبب الصلع لدى الرجال

إن تدخين السجائر من الممكن أن يزيد من سوء حالة الصلع المتعلقة بالسن ,

 إن المدخنين من الرجال كانوا أكثر عرضة للصلع من غيرهم

أن أكثر المدخنين شراهة أكثرهم عرضة للصلع

إن دور التدخين في الصلع يظل موجودا حتى لو تم الإقلاع عن التدخين .

وقد حاولت البحوث شرح  آلية التغيير التي يحدثها التدخين في الشعرة وتوصلوا إلى أن التدخين من الممكن أن يدمر التركيب الجيني لمسام الشعر والتي يعتقد أنها المسئولة عن نمو الشعر .

 

7- الضغوط النفسية

للعامل النفسي دور هام وملاحظ في التبكير ببداية الصلع وفي زيادة تسارع حصوله ويمكن ملاحظة ذلك عند مقارنة تسارع الصلع بين أفراد العائلة الواحدة عندما يحصل فيها الصلع وتتساوى فيها العوامل الأخرى حيث نجد أن اختلاف الضغوط النفسية كانت عامل مميز في اختلاف تسارع الصلع بين اولئك الافراد

 

8- عوامل أخرى

هناك عوامل أخرى من الجدير ذكرها رغم أنها عبارة عن ملاحظات تحتاج إلى إثباتات في المستقبل فهناك بعض الدراسات التي تشير إلى ارتباط بين بعض أنواع الرياضة مثل رياضة رفع الأثقال وبين الصلع وتشير تلك الدراسات إلى أن رياضة رفع الأثقال ترفع من نسبة هرمون الذكورة احد الأسباب المؤثرة في حدوث الصلع

كما توجد دراسات ايضا حول دور للماء وأملاحه في حدوث الصلع وهناك دراسات اخرى حول دور مستحضرات العناية بالشعر والمواد الكيميائية المستخدمة في تسريحات الشعر وتثبيته في حدوث الصلع وتسارعه وكلها مجرد دراسات فرديه لم يتم التأكد من صحتها

 

 

 العلاج

هناك عدة طرق لعلاج تساقط الشعر الوراثي وتعتمد الطرق العلاجية على عمر المريض ودرجة تساقط الشعر.ورغم أن معظم الدراسات الحديثة تشير إلى أن معظم علاجات الصلع لا تؤتي بنتيجة فعالة مع كل من الرجال والنساء إلا أن العلاج ضروري لإيقاف عملية التساقط على الأقل .

عند الحديث عن خيارات التعامل مع الصلع نجدها تشمل اما طرق الاخفاء الموقت للصلع وذلك باستخدام الباروكة أو الشعر الاصطناعي  وهذا ليس حلا عمليا وانما ينفع ان يكون موقتا واما ان يكون التعامل علاجيا وهنا يكون لدينا عدة خيارات علاجيه وتشمل

 

1-  العلاجات الموضعية 

 في العلاجات الموضعية نجد أن هناك عدة مستحضرات تستخدم على شكل بخاخات موضعيه على فروة الرأس ولفترات طويلة تمتد إلى عدة أشهر لعل من أهمها

 

 

•   المينوكسيديل 

                 

هذا الدواء من أشهر المستحضرات الموجودة لعلاج الصلع وكان في السابق يستخدم كحبوب لمعالجة ارتفاع ضغط الدم وعندما تم ملاحظة نمو شعر زائد في الجسم نتيجة استخدامه فكر المختصين بالاستفادة من ذلك في تحضيره على شكل بخاخ موضعي يتم استخدامه على فروة الرأس فقط وتم اعتماد هذا المستحضر وطرحه الأسواق العالمية منذ أوائل الثمانينات الميلادية و أعطى نتائج مشجعة في حوالي 60% ممن استخدم هذا العقار مما دعى إدارة الدواء والغذاء الأمريكية إلى اعتماده كعلاج للصلع الوراثي

 يتوفر المينوكسيديل في الأسواق على شكل سائل بخاخ أو قطارة واسمها التجاري ROGAINE بتركيز 2 % وتركيز 5 % ويوصي للنساء باستخدام تركيز 2٪لتلافي المضاعفات الجانبية التي تتمثل في نمو للشعر وخاصة في منطقة الوجه

 يجب أن يستخدم المينوكسيديل لفترة تسعة أشهر تقريبا وهي المدة اللازمة التي يمكن بعدها تقييم نسبة نجاح العلاج  من عدمه مع ملاحظة ان نتائج العلاج تبدا بالظهور بعد حوالي ثلاثة أشهر من المعالجة خاصة مع استعمال المينوكسيديل بتركيز 5 % .

وبالنسبة للأعراض الجانبية فهي محدودة وتشمل حساسية خفيفة قد تزول بعد فترة من استخدام العلاج وقد يشعر البعض (وهم قلة) بدوار أو ضيق التنفس بسبب انخفاض ضغط الدم . 

 من المهم معرفة أن تأثير المينوكسيديل يتوقف عندما يتم إيقاف استخدامه وهذا ما يجعل هناك حاجه لإعادة استخدامه مره أخرى لاحقا

 

 

2-   العقاقير الطبية 

 

 

 

من أشهر العقاقير المستخدمة عقار الفينسترايد أو البروبيشيا وهو علاج تم استخدامه حديثا ويؤخذ عن طريق الفم وكما حصل مع المينوكسيديل فالعقار كان يستخدم للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا ولوحظ عليهم نمو الشعر في أماكن الصلع وبعد أبحاث طويلة تم اعتماده  من قبل أدارة الدواء والغذاء كأحد خيارات معالجة الصلع

يعتبر العقار PROPECIA أول دواء يؤخذ عن طريق الفم لعلاج الصلع عند الرجال وهو علاج فعال ونسبة التحسن تصل إلى 80% أو أكثر وسبب فعاليته العالية انه يعمل على منع تحول هرمون الذكورة التيستيرون إلى احد مشتقاته وهو هرمون دايهايدروتيستستيرون والمسئول بشكل أساسي عن مهاجمة بصيلات الشعر وإضعافها ومن ثم تساقطها

  إن دواء PROPECIA هو للرجال فقط ولا يجوز أن تتناوله النساء خاصة إذا كانت المرأة حاملا أو حتى إذا كان هناك نية للحمل وذلك بسبب إمكانية إصابة الجنين الذكر بمشاكل نقص هرمون الذكورة

تتم المعالجة عن طريق تناول قرص واحد يوميا وقد تبدأ علامات التحسن في الشعر بعد حوالي ثلاثة أشهر من المعالجة ويجب الاستمرار في تناول الدواء دون انقطاع إذ أن التوقف عنه يؤدي إلى تساقط الشعر النامي بعد أشهر قليلة

بالنسبة للأعراض الجانبية فهي نادرة لكن من المهم إشعار المريض فيها وقد تكون سبب في رفضهم للعلاج وتشمل الأعراض التي تحدث عند 2 % من المستخدمين الاكتئاب والعجز الجنسي

 

 

3-  زراعة الشعر

     زراعة الشعر احد الخيارات الحديثة وقد شهدت تطورات كبيره في السنوات الأخيرة ومن مميزاتها مناسباتها  

     لجميع الاعمار والاجناس كما ان الشعر المزروع لا يتساقط مرة اخرى ومن عيوبها تكلفتها العالية والحاجه

     الى عدة جراحات احيانا للحصول على النتيجة المطلوبة

 

 

  تتم عملية الزراعة عن طريق غرس بصيلات الشعر في المناطق الخالية ويتم اخذ الشعر المزروع من مناطق لا يسقط منها الشعر وهي مناطق مؤخرة الراس وجوانبه ومن ثم عزلها واعادة زراعتها في الاماكن المقررة

وهذه العملية بسيطة ولا تحتاج الا لتخدير موضعي ويتم عملها بجراحات اليوم الواحد وقد تتم الحاجه الى عدة زراعات للشخص الواحد حسب حجم وشدة الصلع

 وبالإضافة للزراعة الطبيعية من الممكن عمل زراعه شعر صناعي خاصه مع فشل الزراعة الطبيعية او في حالات الثعلبة الكلية او حالات الحروق الكبيرة على ان عيوب هذه الزراعة هو احتمالية رفض الجسم للشعر الصناعي المزروع