أظافرك عنوان صحتك

manicure445-2saidaonline

الأظافر جزء لايتجزأ من الجلد وهي مراة للجسم مثلها مثل الجلد حيث تنعكس عليها بعض أعراض الأمراض الداخلية للجسم كما ان للاظافر أهميه كبيرة كمظهر جمالى للايدي والارجل وهي تحمي أطراف الأصابع وتسهل التقاط الأشياء الدقيقه كما تساعد في أزدياد الإحساس باللمس الرقيق ويستخدمها الانسان احيانا في الدفاع عن نفسه وفي احداث الالم وكذلك في الاستجابة لرغبة الحكة.


تتكون الاظافر من مادة بروتينية قاسية تسمى الكيراتين وهي مادة ميتة والخلايا التي تكونها توجد أسفل الجلد‘ ويمتد الظفر داخل الجلد بحيث يغطى الأصبع ربعه تقريباً وياخذ الظفر اللون الوردي على الرغم من ان لونه في الاصل هو اللون الابيض وذلك بسبب الدم الموجود في فراش الظفر. ويحتاج الظفر لينمو كاملاً من5ـ 6 شهور بالنسبة لاظافر القدمين وذلك بمعدل يتراوح بين 0.5 – 1.2- مم / أسبوع في حين يكون النمو اسرع بالنسبة لاظافر اليدين حيث يتراوح معدل النمو بين 1ـ 4 مم / أسبوع وهذا النمو البطي نسبيا للاظافر يفسرسبب حاجتها إلى وقت طويل في العلاج . وتلعب عوامل عدة في معدل نمو الاظافر حيث يزداد النمو اثناء الحمل ومع بعض اضطرابات الغدد كمايزداد في فصل الصيف ومع التغذية الجيدة والاظافر اليمنى اسرع في النمو من اليسرى وهذا النمو عموما يقل معدله مع تقدم العمر.

ان كون الاظافر مرآة مرضية لكثير من الأمراض الداخلية للجسم هي حقيقة قد لا يعيرها بعض الناس اهتماما واضحا على حين انها ذات اهمية كبيرة لدى الطبيب المعالج خاصة اذا علمنا ان الاظافر تتعرض لعوامل مختلفة منها المرضية ومنها غير المرضية والتي تؤثر على نموها ومظهرها و هذه العوامل عند المرأة اكثر من الرجل وذلك لان أظافر المرأة تتعرض للأذى والتشوه كثيرا بسبب كثرة اختلاطها بالماء والصابون والمنظفات الكيماوية التي تضطر اليها حال قيامها باعباء المنزل المختلفة من غسيل وطهى وتنظيف وغيرها كما ان المرأة اكثر عرضة من الرجل للإصابة بالضعف العام وفقر الدم وذلك بسبب الحمل والرضاعة والنزيف الشهرى وغيرها وكلها عوامل تؤثر على حالة الأظافر الصحية .


وفيما يلى نبذه مختصرة عن أهم أمراض الأظافر.

اولا:ـ الأمراض الجرثومية التي تصيب الأظافر

1ـ الالتهاب الحاد لمنطقة ما حول الظفر: -

يحدث هذا الإلتهاب بسبب اصابة الطيات الظفرية والمناطق المحيطة بالظفربعدوى بكتيرية عن طريق المكورات العنقودية خاصة مع تعرض الظفر للرضوض المستمرة ويظهرالإلتهاب على شكل تورم مؤلم مع احمرارشديد في أحد جوانب الظفر قد يصاحبه افرازات صديدية وهذا النوع من الالتهاب قد يتحول الى التهاب مزمن في حالة عدم علاجه .

2- الالتهاب المزمن لمنطقة ما حول الظفر :-

هذه الإلتهابات شائعه جدا وقد تصيب عددا من أظافر اليدين وهي تنتشر بكثرة بين ربات البيوت وذلك بسبب تعرض اليدين المستمر للرطوبه و الماء، حيث أن كثرة التعرض للماء تسبب ليونه و تحلل في الظفرومن ثم تحدث شقوق مختلفة مع بيئة مناسبة لنمو الفطريات خاصة الفطريات البيضاء. و يظهرالإلتهاب على شكل تورم في جانب الظفر و يكون هذا التورم غير مؤلم ويصاحبه تغيرات في شكل ولون الظفر وقد يتحلل الظفر أو يطرح بالكامل .

3- عدوى الأظافر الفطرية :-

عدوى الأظافر الفطرية مشكلة شائعة بين الناس وهي في ازدياد مستمر و رغم هذا فان كثير من الناس غير مدركين لوجودها والواقع أن معظم دراسات المسح الحديثة قد بينت إنه في أى وقت معين ، يكون 3% تقريبأ من السكان مصابين بعدوى الأظافر الفطرية .

ان عدوى الفطريات تكون اكثر شيوعأ في أظافر القدمين منها في أظافر اليدين والسبب في ذلك ان الفطريات التي تسبب مرض ” قدم الرياضى ” وهو أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعا تسبب انتقال هذه العدوى من الجلد إلى اظافر القدمين اما بالنسبة لاظافر اليدين فان العدوى اكثر بين السيدات نتيجة عوامل تتعرض لها مثل الرطوبة المستمرة التي تحدث سواء من الغسيل أو باستعمال الكفوف البلاستيكية التي تهيء الفرصة لنمو الفطريات ويمكن للعدوى بصفة عامة ان تنتشر بسهولة ويجرى ذلك في المعتاد بأن تلتقط من المناشف المشتركة والأرضيات الرطبة في غرف الاستحمام أو تغيير الملابس وغيرها .

قد تصعب جدا ملاحظة عدوى الأظافر في مرحلة مبكرة ، خصوصأ اذا كانت الإصابة في ظفر واحد فقط وفي المعتاد تحتل الفطريات مكانا تحت طرف الظفر أو في جانبه ولا تسبب ألما وفي البداية يبدأ سمك الظفر في الازدياد ويتغير لونه وتظهر به بقع بيضاء أو مائلة للاصفرار وبالتدرج يصبح الظفر لينا وسهل التفتت ويصير داكنأ وعندما تكون إصابة الأظافر شديدة فإنها تصبح معرضة لخطر الاصابة بالعدوى الجرثومية الثانوية التي تدخل من خلال الشقوق وهذه بدورها يمكن أن تسبب ألما وتشوه في الظفر وفي النهاية قد يتحلل الظفر أو الأظافر أو يطرح بالكامل وحيثما يتم طرح أحد الأظافر فقد ينمو الظفر الجديد مشوها .

ثانيا: – أمراض الأظافر المصاحبه للأمراض الجلديه : -

1- الصدفيه :

يؤثرمرض الصدفية على الأظافر عند معظم المرضى وهناك عدة تغيرات يمكن حصولها في الأظافر وهي عادة ما تكون في جميع الأظافر ومن ابرزهذه التغيرات مايلي :

أ- تنقط وشقوق في الأظافر حيث تشاهد على الظفر نقاط محفوره وعميقة .

ب- انحلال الظفر وهو عباره عن انفصال طرف الظفر من رحم الظفر وهذا يؤدي الى حدوث فراغ بين الظفر و الجلد .

ج- تحلل الظفر و ضمور نموه و قد يحدث العكس بان يزداد سمك الظفرو يتغير لونه .

د- بقايا تقرن تحت الظفر

2- الاكزيما : -

تسبب الاكزيما تغيرات ظفريه مختلفة فقد تظهر شقوق طوليه في الأظافر وقد تحدث التهابات ثانوية وقد يحصل تآكل و طرح مؤقت في الظفر .

3- الحزاز: -

تحدث التغيرات الظفريه في بعض الحالات المصابه بالحزاز وقد تكون مترافقة مع مظاهر جلدية وأغشية مخاطية او تقتصر على الأظافر فقط وهذه التغيرات عباره عن أخاديد عمودية في الأظافرمع زيادة الخطوط الطوليه في الظفر وقد يحدث ضمور الظفر مع زيادة نمو رحم الظفر و قد يحدث فقدان نهائي ودائم للظفر .

4- الثعلبه :-

ابرز التغيرات الظفريه في الثعلبه هو وجود حفرنقطيه مشابهه لما يحدث في الصدفية غير ان هذه الحفر في الثعلبه تكون سطحية وغير عميقة .

ثالثا: – أمراض الأظافر المصاحبه للأمراض العضويه

1- خطوط بوز :-

هذه الخطوط تتكون من انخفاض في الظفر عبر المحور الأفقي للظفر ويمكن ملاحظتها في جميع الأظافر و تحدث هذه الخ

طوط بعد التعرض لمرض عضوي أو نفسي او الاصابة بالتهاب فيروسي مثل الحصبة او نتيجة لتفاعل دوائي

2- الأظافر الملعقيه

وهي عباره عن تقعر في الظفر على شكل ملعقه حيث يكون الظفر رقيق ومقعر من جانب لجانب مع حواف مقلوبة. و تحدث هذه الحاله في حالات فقر الدم الحاد و في حالات نقص الحديد في الدم ومع بعض الامراض مثل أمراض الشريان التاجي ، الزهري وغيرها كما تحدث نتيجة التعرض للقلويات المركزة مثل الصوابين وكذلك للمشتقات البترولية

3- تبرقط الأظافر

هذه علامه سريريه مهمه يستدل بها على امراض عضوية حيث يتم فقدان الزاويه الطبيعيه (45 درجة) بين صفيحة الظفر و طية الظفر الخلفيه ، و أسباب هذه الحاله عديده منها تليف الكبد و أمراض القلب الوراثيه و أمراض الجهاز التنفسي مثل السل و سرطان الشعب الهوائيه.

4- النزف النقطي :

هذه عباره عن نزيف تحت الظفر يحدث بسبب الرضوض المتكرره أو بسبب بعض الأمراض المزمنة مثل إلتهاب صمامات االقلب الجرثومي و مرض الذئبه الحمراء .

رابعا:- مشاكل الاظافر الاخرى

1- تغير لون الأظافر:-

أ) الأظافر البيضاء :

وهنا تظهر الأظافر منقطة باللون الأبيض إما نتيجة لبعض الأمراض مثل أمراض الكلى ، الدرن ، التفوئيد ، او بسبب الفطريات او بسبب التعرض المستمر للبرد او نتيجة للإصابات المتكررة والتي تحدث كثيرا عند العمال وخصوصا بعض المهن مثل مهنة النجارة وغيرها ويمكن ان تحدث هذه الظاهرة في الأحوال العادية بدون سبب واضح

ب) الأظافر السوداء :

وهنا تظهر بقع داكنة اللون أسفل الأظافروهي علامة مهمة وقد تكون خطيرة اذ قد تحدث في حالات أورام الخلايات الملونة للجلد سواء الحميدة مثل الشامات او السرطانية مثل الميلانوما ويشكل امتداد البقعة السوداء الى منطقةالجلد السفلى المجاورة للظفر علامة تحذيرية للطبيب عن كون هذا التبقع قد يكون سرطانيا .

كما تتلون الأظافر باللون الاسود نتيجة لبعض الامراض مثل داء أديسون و داء كوشينغ ويمكن ان تحدث ايضا مع حالات الغرغرينا ونتيجة لبعض الإصابات والرضوض الحاده للأظافر حيث يتجمع الدم تحت صفيحة الظفر وهو امر شائع الحدوث .

ج) الأظافر الخضراء : وهنا تظهر بقع خضراء اللون على الأظافر ويكون اللون ظاهراً على المناطق المتآكلة من الأظافر ويمكن رؤية هذه الظاهرة في التهابات الجلد البكتيرية التي تسببها جرثومة السودومونس.

د) الأظافر الصفراء : تحصل هذه الظاهرة مع عدد من الامراض منها مرض الزهري ومرض متلازمة الأظافر الصفراء وهو مرض غير شائع وفيه تتلون الأظافر باللون الأصفر أو الأصفر المخضر و تزداد سماكة الأظافر مع زياده في أنحنائها . كما يمكن ان تحصل هذه الظاهرة مع استعمال بعض المركبات الكيماوية مثل الريزورسين والانثرالين والكريزاروين كما يمكن ان تصاحب تقصف الأظافر.

2- تغيير شكل الأظافر

هناك اشكال عديدة غير طبيعية يمكن حدوثها في الأظافر فقد تظهر الأظافر على شكل كرة مضرب التنس خاصة أظفر الإبهام ويظهر ذلك أحياناً بين الأطفال الذين لديهم عادة مص الإبهام ، وقد تظهر الأظافربشكل يشبة عصا الطبل وذلك في أمراض القلب والصدر المزمنة وكذلك في بعض أمراض الكبد وقد تكون الأظافر ضخمة ويحصل ذلك اما نتيجة لعيوب خلقية او وراثية كما في داء المال دي ميليدا (Mal De Meleda)

اونتيجة عوامل مكتسبة من أهمها الرضوض المتكررة و عدم قص الأظافر بشكل منتظم وبعض الامراض مثل الجذام واضطرابات الأوعية الدموية المحيطية .

3- هشاشة الأظافر

هشاشة الأظافر مشكلة شائعة لدى البعض والسبب الغالب لهذه الحالة هو الانيميا وسوء التغذية وكذلك نقص الفيتامينات خاصة فيتامين (أ) و (ب) والتعرض المستمر للصوابين القوية والمواد الكيميائية مثل طلاء الأظافروغيرها

4- تقصف الأظافر

يحدث تقصف الأظافر بسبب إطالة الأظافر زيادة عن اللازم أو بسبب استخدام المبرد بطريقة خاطئة أو قد يحدث بسبب استخدام الاظافر بعنف فى أداء ألاعمال المنزلية او بسبب التعرض للقلويات المركزة خاصة بعض أنواع الصابون او لمواد التجميل مثل طلاء ومزيلات الأظافر مثل الأسيتون كما ان أمراض الدورة الدموية خاصة ضعف الدورة الدموية بالأطراف نتيجة ضيق الأوعية الدموية و نقص فيتامين (أ) و( ب) المركب ونقص هرمونات الغدة الدرقية قد تؤدي الى تقصف الأظافر.

5- تساقط الأظافر

تتعرض الأظافر أحياناً للتساقط وذلك بسبب توقف نشاط الخلايا النامية نتيجة عوامل تؤثر عليها قد تكون معروفة او غير معروفة حيث يمكن ان يحدث التساقط أثناء الحمل كجزء من التغيرات المصاحبة له او قد يحدث مع أمراض الحساسية الدوائية خاصة تلك التي تنشأ عن مركبات البنسلين والتتراسيكلين اونتيجة للتعرض للمركبات الكيماوية مثل مركبات الفورمالدهايد واحيانا قد تتساقط الأظافر لأسباب لا يمكن تحديدها .

6- تنقيط الأظافر

يظهر على الأظافر أحياناً حفر صغيرة منخفضة عن السطح مما يجعل الأظافر تبدو منقطة، ويحدث هذا في بعض الأمراض الجلدية مثل مرض الصدفية ، الحزاز، العدوى الفطرية وأحياناً الثعلبة. كما يمكن ان يحصل مع بعض الأمراض الجهازية الداخلية مثل الحمى التيفيئة و التهاب الكلية .

7- نمو الأظافر تحت الجلد

يحدث لدى بعض الناس ان تنمو الأظافر أحياناً تحت الجلد خاصة ظفر الإصبع الكبير للقدم ويرجع ذلك لأن طرفه الجانبي عريض لهذا يغرز في الجلد المجاور ويصبح نموه إلى أسفل بدلاً من أن ينمو إلى الأمام كما يحدث في الأحوال العادية. ومن العوامل التي تساعد على حدوث هذه الظاهرة هو لبس الأحذية الضيقه التي تحشر الأصابع كما أن عدم قص الأظافر بالطريقة الصحيحة والإصابات المختلفة و الرضوض المستمره للأظفر قد تلعب دوراً كذلك في نمو الأظفر تحت الجلد ويسبب انغراس الأظفر في الجلد المحيط بالظفر ألما كبير والتهابات بالإصبع مما قد يعيق الحركة خاصة عند استعمال الأحذية .

خامسا:-:عادة قضم الأظافر

ويقصد بها عملية العض على الاظافر وانتزاعها وإتلافها خاصة قمة الظفر، ويتضمن ايضا العض على المنطقة المحيطة بالظفر وتشمل هذه العملية اظافر الايدي او الارجل ولكن أظافر اليدين تقضم غالباً، وهي عادة شائعة عند الأطفال ولكنها ايضا منتشرة بنسب مختلفة بين مختلف الطبقات حيث تتراوح النسبة عند الراشدين ما بين 20 و25 % وتصل الى 60 % عندالمراهقين و28 % عند الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين الخامسة والسادسة، وقد يكون لهذه العادة أبعاد نفسية ، وينتج عن هذه العملية تغيرات في الظفر حيث يصبح غير منتظم ومتكسركما يحدث تغير في لون الاظافر وفقدان لمعانها ثم انفصال الظفر تدريجياً وإزدياد سماكته وأحياناً التهاب تحت جلدي .ويمكن ان يصاحب هذه الحالة عادة حك الأظافروهي تصيب اصبع الإبهام وفيها يقوم الشخص بالحكه المستمره لصفيحة الظفر باستعمال ظفر الأصبع السبابه من نفس اليد . كما ان الثآليل حول الظفر أكثر شيوعاً عند قاضمي الاظافر .

التشخيص والعلاج

يعتمد التشخيص غالبا على المعاينة الاكلينيكية وفي بعض الاحيان قد يكون من الصعوبة بمكان تشخيص أمراض الأظافر من أول وهله خاصة بعض الحالات الانتانية والفطرية التى بحاجه إلى أخذ عينات مخبرية لتأكيد تشخيصها ونادرا مايحتاج الطبيب الى خزعة جلدية من الظفروذلك لصعوبتها .

اما بالنسبة للعلاج فانه يعتمد على تشخيص المرض وهناك كثير من الأمراض الظفرية الشاذة من الصعوبة علاجها مباشرة و لكن هناك بعض الحالات يكون العلاج سهلاً .

ففي حالة الالتهاب الحاد لمنطقة ما حول الظفر فينصح باستعمال المطهرات الموضعية وإذا لزم الأمريتم إعطاء المضادات الحيويه المناسبه عن طريق الفم ، اما في حالة الالتهاب المزمن لمنطقة ما حول الظفر فيكون العلاج بالتعاون الكامل من قبل المريض و ذلك بعدم تعريض اليدين للرطوبه و باستعمال القفازات القطنيه تحت القفازات المطاطيه و كذلك باستعمال المراهم الموضعيه لعلاج الفطريات .اما عدوى الأظافر الفطرية فيجب أن ينظر إليها بجدية اذا أن تركها دون علاج يجعلها مستودع للعدوى فتصيب أشخاصأ اكثر واكثر ويتم علاجها بإستخدام العقاقير المضاده للفطريات موضعيا أو بالفم .

اما بالنسبة لعلاج الظفر الملعقي فان العلاج يعتمد غلى السبب فاذا كان سبب الظفر الملعقي وراثيا أو فيزيولوجيا فلا داعي لعلاجه ، أما إذا دلت الفحوص على وجود فقرحديد في الدم فإن علاج الأنيميا بالحديد أو غيره يؤدي الى عودة الأظافر الى طبيعتها ولكن ذلك لا يتم قبل عدة أشهر من بدء العلاج .

ان نمو الأظافر تحت الجلد يحتاج الى المعالجة الجراحية ولكن لتجنب حدوثه فانه ينصح بقص الأظافرو تقليمها بانتظام من أطرافها الخارجية بشكل دائري بعض الشيء وعدم قص الجوانب خصوصاً عند منطقة التصاقها بالجلد .

ان علاج تقصف وهشاشة الأظافر يكون بعلاج السبب وفى أى حال من الأحوال فانه يجب الاهتمام بتناول غذاء صحى كامل وغنى بالفيتامينات والمعادن وخاصة الحديد وذلك لأجل زيادة متانة وصحة الأظافر ، كما يجب الاقلال من تعرض الأظافر للماء والصابون لأن ذلك يضعف من صلابتها ولذلك يمكن الاستعانة بالقفازات الطبية قبل تعريض ألايدي للماء والصابون والمنظفات أثناء الغسيل كما بنصح بعدم كثرة استعمال المانكير لأن كثرة استعمال الأسيتون لإزالة الطلاء يعرض الأظافر للتقصف والجفاف.

avatar

د. عبد الله المسعود

استشاري طب وجراحة الجلد والليزر عضو الجمعية الاوربية للامراض الجلدية والتناسلية almasuood@hotmail.com

More Posts - Twitter - Facebook


المشاركة في المقال
9 ردود على “أظافرك عنوان صحتك”
  1. avatar ميمو قال:

    جزيت خيرا د / عبد الله

    سؤالي االأظافر الشفافه نوعا ما هل هي مرضيه ام طبيعيه؟؟

  2. avatar ألهام قال:

    اشكرك ع معلومات

    سؤال انا عندي خط ابيض في نص الاظفار
    هل هو نقص فيتامين ام كثره توتر او برد! !!

  3. avatar امل قال:

    انا عندي التهاب مزمن بسبب العدوى الفطريه السوال هل لهو علاقه بلاكزيما؟؟ ارجو الرد

  4. avatar مهره قال:

    السلام عليكم
    دكتور يا ريت تفيدني لاني من متا ادور عن مرض اظافري ومالقيت

    انا اضافري مب مكتمله من الولاده عندي الابهام والسبابه مب مكتمل نمو الظافر عندي في الوسط فراغ عباره عن جلد وفي الطراف بس اظافر ماعرف كيف اوضحلك
    بس اذا تبا صوره لاظافري راح اوفرلك اياها

كتابة تعليق