التشققات الجلدية وأمل العلاج

tacha9orat-300x200

تعتبر التشققات الجلدية من المشاكل الجلدية المزعجة خاصة في أوساط النساء وهي مشكله تصيب الرجال والنساء والصغار والكبار ونسبة انتشارها عاليه فهي تصيب حوالي 90% من الحوامل وحوالي 70% من الإناث بعد سن البلوغ وتقل النسبة إلى 40%  في الذكور  ورغم أنها لا تدل على وجود مشاكل طبية في اغلب الأحيان إلا أنها تعتبر هاجس جمالي ملح لدى الكثيرين وتستغل شركات المستحضرات الطبية هذا الهاجس بطرح مستحضرات متعددة اغلبها محدود النتائج ويحاول المختصون ابتكار طرق علاجيه لها إلا أن النتائج غير مرضيه حتى ألان ولأهمية الموضوع لدى الكثيرين وكونه محور اهتمام لهم فانه من المناسب التطرق إلى هذا الموضوع وإشباعه دراسة وبحثا

 
فما هي التشققات الجلدية
التشققات الجلدية هي خطوط رفيعة تظهر على مناطق من الجسم نتيجة تمزق الألياف النسيجية الموجودة في طبقة الأدمة والتي تحتوي على الكولاجين والالستين ويحدث هذا التمزق نتيجة تمدد الجلد ونموه السريع في بعض مناطق الجسم  ، أما مناطق الجسم التي من الممكن أن يحدث فيها هذا التمزق والتمدد فهي متنوعة ومتغيره ففي حالة الحمل يكون التمدد في الغالب في منطقة البطن والصدر أما في حالة زيادة الوزن أو إثناء نمو المراهق فيحدث التمدد في الأفخاذ والصدر والأرداف أما في حالات الاضطرابات الهرمونية كما يحدث مع متلازمة كوشينغ وحالات المبالغة في استخدام الكورتيزون فان تمدد الجلد وتشققه يكون غالبا في مناطق البطن والفخذ والإبطين بينما يكون التمدد مقتصرا على منطقه محدده كما يحدث لدى أكتاف من يمارسون رياضة بناء الأجسام ومن الجدير ذكره أن هذه التشققات الجلدية تكون أكثر شيوعا لدى الاشخاص ذوي البشرات الفاتحة مقارنه بغيرهم من الناس

كيف تظهر التشققات الجلدية

 

تبدأ عملية تكون التشققات الجلدية بصوره تدريجية حيث تظهر خطوط طوليه أو شبه دائرية تكون ضيقه وطويلة مع
حدود غير منتظمة ويكون الجلد فيها رقيقا ومسطحا وذا لون زهري أو احمر مائل إلى البنفسجي ومع مرور الوقت تصبح الخطوط أكثر عمقا ويتحول لونها إلى اللون الأبيض أو لون الجلد حيث تكون صدفية المظهر تقريبا  وفي العادة فان هذه التشققات تكون بدون أعراض إلا من حالات حكه خفيفة تحدث أحيانا كما أنها تكون ذات أطوال مختلفة تصل إلى عدة سنتيمترات وعرضها حوالي 10 ملم وقد تزداد طولا وعرضا عندما يكون منشأ التشققات هرموني ويلاحظ أن منطقة التشققات يحدث فيها هذه التغيرات التي تصاحب الضمور الجلدي حيث تختفي فيها الإفرازات الدهنية والشعر الوبري

 

 

الأسباب

 

التشققات الجلدية ليست مشكله وراثية وهي تحدث نتيجة عاملين مهمين وهما:

إما نتيجة تأثير الكورتيزون الذي يسبب ضمور وترقق البشر

وإما نتيجة تمدد الجلد وتقلصه والذي يسبب تمزق الألياف النسيجية

وهذين العاملين المهمين قد يحدثان منفصلين أو مجتمعين ولذا عندما نتكلم عن أسباب التشققات الجلدية فسوف نجد أنها الأسباب التي يصاحبها احد هذين العاملين أو كلاهما وهذه الأسباب تشمل ما يلي :

 

* الحمل

من أهم وأكثر أسباب حدوث التشققات لدى النساء حيث يحدث تشقق الجلد في حوالي 90% من السيدات في الثلث الثاني والثالث من الحمل وهي نتيجة شبه حتمية لعملية تمدد الجلد الفيسيولوجيه المصاحبة لعملية الحمل وكلما كان وزن الجنين اكبر أو في حالات التوائم كلما كانت التشققات اشد

 

* البلوغ والمراهقة

يصاحب عملية البلوغ تغيرات هرمونية قويه يترافق معها ضغط شديد على الجلد نتيجة زيادة حجم الصدر والأرداف والفخذين خصوصا لدى النساء مما قد يسبب ظهور التشققات وكلما كان هذا التمدد شديدا وسريعا كلما ازدادت احتمالية ظهور التشققات

 

* السمنة

زيادة الوزن سبب رئيسي وعامل مهم لظهور التشققات الجلدية خاصة عندما يحدث بصوره سريعة وبشكل كبير وعندما تكون هناك عملية غير منتظمة في زيادة الوزن وانخفاضه

 

* الاضطرابات الهرمونية

هناك مشاكل هرمونية تترافق معها ظهور التشققات ومن أهمها متلازمة كوشينغ حيث يزداد نشاط الغدة الكظرية والذي يودي إلى إفراز شديد لهرمون السترويد احد العوامل المسببة للتشققات كما تظهر التشققات مع متلازمة مارفان التي يترافق معها خلل في تكوين النسيج الضام في طبقة الأدمة من الجلد وبالتالي خلل في تكون الألياف المرنة والكولاجين

 

* الادويه

معظم الأدوية المسببة للتشققات الجلدية هي هرمونية التركيب وغالبا ما تكون سترويدية المنشأ وهي تسبب التشققات سواء تم استخدامها موضعيا أو عن طريق الفم او الوريد خاصة مع الاستخدام الطويل وتزداد احتمالية ظهور التشققات كلما زاد تركيز الكورتيزون

 

*أخرى

قد يسبب الجفاف الشديد للجلد كما يحدث في الاكزيما الاحتكاكية  أو الصدفية في تهيئة الجلد للتغيرات الخارجية
حيث يسهل حصول التشققات في الجلد سواءا كانت سطحيه أم عميقة


الوقاية:

 

هناك توصيات من المهم معرفتها من اجل تقليل حدوث التشققات فالعلاج الوقائي مهم جدا لأنه بمجرد ظهور التشققات فهي من الصعب أن تمحى وعملية محاولة منع ظهورها قد يكون أسهل من عملية معالجتها ومن أهم التوصيات في هذا المجال ما يلي

 

  • أثناء فترة الحمل يفضل عمل تدليك يومي لبطن الحامل خاصة بعد الشهر الثالث وتتم عملية التدليك باستخدام
    زيوت طبيعيه وكريمات طبية ومغذيه تحتوي على فيتامين (A- C- E) وزيت الزيتون وزبده الكاكاو وتجنب أي خلطات مجهولة قد تضر الجنين ورغم فائدة فيتامين حمض الريتونك أسيد النسبية إلا انه يفضل عدم استخدامه أثناء الحمل

 

  • أثناء مرحلة البلوغ والمراهقة من المهم الاهتمام بنوعية الغذاء وتجنب زيادة الوزن السريع والحرص على الرياضة
    والتمارين البدنية المناسبة حتى يكون النمو صحيا ومتوازنا

 

  • من المهم تنظيم عملية تنقيص الوزن لتكون بشكل تدريجي وتجنب إجراء رجيم متقطع بل الاعتماد على نظام صحي غذائي

 

  • لابد من معالجة المشاكل الهرمونية في بداياتها وعدم إهمالها حتى نتجنب مشاكلها التي قد يصعب علاجها

 

  • الابتعاد ما أمكن عن استخدام الكريمات المجهولة أو الخلطات التي قد تحتوي الكورتيزونات بتراكيز عاليه خاصة
    في المناطق الحساسة من الجسم

العلاج:

 

عملية معالجة التشققات هي أصعب ما في الموضوع فعلى الرغم من المحاولات المتعددة لابتكار طرق فعاله لمعالجتها إلا أن النتائج ليست بالمرضية وتعتمد طريقة العلاج على حجم التشققات الجلدية وعلى مدة حدوثها ولون هذه التشققات الجلدية وعمقها مع ملاحظة أن التشققات داكنة اللون يكون علاجها أسهل وأسرع من التشققات فاتحة اللون
أو البيضاء كما انه كلما كانت التشققات حديثة المنشأ وتم مبادرتها بالعلاج كلما كانت النتائج المرجوة أفضل وأسرع

أما طرق العلاج المتاحة فتشمل

1- الكريمات الموضعية

على الرغم من أن الكريمات الموضعية محدودة النتائج إلا أن استخدامها سوف يحدث بعض التغيير وقد يكون من المناسب
الاعتماد عليها في المراحل الأولى من ظهور التشققات أما بالنسبة للنوع المستخدم من الكريمات فهي تلك الأنواع التي تحتوي على مشتقات فيتامين أ أو على أحماض الريتونك أو الجليكوليك أسيد اللذين يحفزان الجلد على تصنيع الألياف المرنة ومن ثم تقليل وتخفيف التجاعيد والتشققات

 

2- التقشير الكيميائي

يتم استخدام أحماض الفواكه أو أحماض الترايكلورواستيك أسيد بتركيزات مقبولة تتناسب مع نوعية الجلد ولا تحدث مضاعفات وقد يحدث تحسن نسبي بعد عدة جلسات إلا انه في الغالب محدود

 

3- الميزوثيرابي

يتم استخدام حقن الميزوثيرابي لمعالجة التشققات الجلديه ويتم الخضوع لجلسات اسبوعيه تترواح بين 6 الى ثمان جلسات وتبقى النتائج متواضعه مع هذه الطريقه

 

4- الليزر

هناك عدة انواع من الليزر يتم استخدامها كمحاولات لمعالجة التشققات الجلدية فيتم استخدام ليزر الاكزيمر ليزر لإخفاء شكل التشققات عن طريق تلوينها واكسابها لون قريب من لون البشرة كما يتم استخدام ليزر الأوعية الدموية لمعالجة الون الزهري المصاحب لبدايات ظهور التشققات مع ملاحظة انه غير فعال لمعالجة التشققات البيضاء حيث يلزم وقتها استخدام ليزر الصنفرة وبالأخص ليزرالاربيم او الفراكشنال ليزر وتجدر الإشارة الى ان المريض يحتاج الى عدة جلسات
شهريه مع جميع انواع الليزر الأنفة الذكر ليتم الحصول على نتيجة مرضيه

 

5- الكاربوكسي ثيرابي

الكاربوكسي ثيرابي تقنيه جديده  يتم فيها حقن كميات من غاز ثاني اكسيد الكربون اما داخل الجلد او تحته وذلك بواسطة ابره دقيقه ورفيعة وتتم هذه العملية في غضون عدة دقائق مما يجعلها عمليه سهله وسريعة  وعندما يتم استخدامها للتشققات الجلدية فانه يتم حقن الخطوط الطولية للتشققات  وحقن الغاز فيها وتتم الحاجه الى عدد كبير من الجلسات قد تصل الى 15 جلسه بمعدل جلسه واحده كل اسبوع

6- الجراحة التجميلية

هذه الطريقة نادرا ما يتم اللجوء اليها ويوصى بها فقط في بعض الحالات التي تكون فيها التشققات عريضة والجلد فيها
منتفخ والتشوه شديد خاصة عندما تكون في منطقة البطن حيث قد تكون الجراحة ذات جدوى جمالي .

avatar

د. عبد الله المسعود

استشاري طب وجراحة الجلد والليزر** عضو الجمعية الاوربية للامراض الجلدية والتناسلية almasuood@hotmail.com

More Posts - Twitter - Facebook


المشاركة في المقال
26 ردود على “التشققات الجلدية وأمل العلاج”
  1. avatar شوشو قال:

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته |
    انا عمري 17 واعناي من تشققات في منطقة الافخاذ والسيقانمن الخلف والخصر الصدر واكثرها لونها ابيض جربت كل الكريمات ابغى حل يتناسب مع عمري

    • avatar د. عبد الله المسعود قال:

      اختي الكريمه
      لاتوجد نتائج مشجعه من خيارات العلاج المتوفره في الوقت الحاضر وامل العلاج هو بالفراكشنال ليزر او الكاربوكسي ثيرابي ومن الممكن تلوين هذه التشققات عن طريق الاكزيمر ليزر
      تحياتي

  2. avatar بنت ابوها قال:

    السلام عليكم هل حقن التشققات حل أكيد لعلاجها لأنني أعاني منها منذ ٣سنوات ولونها بني وكم تكلفة الجلسة الواحدة

  3. avatar ساره قال:

    السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
    دكتور انا اعاني من تشققات بيضاء اسفل البطن وعلي اليد وارجو منك ان تحدد نوعيه الليزر المناسب لهاذه المشكله وان يكون نوع واحد وارجو من سعادتك ان تنصحني ببعض العيادات المتوفر لديها هاذا العلاج وخاصه في منطقه الرياض

    تحياتي

    • avatar د. عبد الله المسعود قال:

      هلا اختي ساره
      التشققات الجلديه قد لاتستجيب لليزر وجميع طرق العلاج هي غير مؤكده ولذا انصحك باجراء اختبار على منطقه منها قبل المضي بمعالجتها كلها والليزر المناسب هو ليزر الفراكشنال ليزر
      تحياتي

  4. avatar رغد قال:

    دكتور انا عمري 21 وتضايقني هالتشققات مع العلم ان لونها فاتح
    هل لا حل ! ام كل النتائج راح تكون غير مرضيه
    وياليت تحدد لي ماهو الحل الأفضل و و وين متوفر في القصيم اذا عندك خبر

  5. avatar سوسو قال:

    دكتور أنا عمري 16 سنه وانا بعاني من التشققات بس لونهم احمر وبأي علاج تنصحني
    لانو الصراحه انا كتير متضايقه منهم

    • avatar د. عبد الله المسعود قال:

      اختي الكريمه
      اللون الاحمر سيتحول من تلقاء نفسه للون اللحمي لكن يحتاج وقت ومن الممكن لو مستعجله ازلة اللون الاحمر فقط وليس طبيعة التشققات بالليزر المخصص للاوعيه الدمويه
      تحياتي

  6. avatar مريم قال:

    دكتور أنا عمري 22 سنة وعندي تشققات جلدية بيضاء عند صدري مما أدى لترهله بشكل كبير… هل تنصح بإجراء عملية تجميل ؟

  7. avatar بوسي قال:

    السلام عليكم ,
    عمري 19 سنة و أعاني مما يعرف بالتقرن الشعري في الساق و الفخذ , هل هناك طريقة للتخلص من هذا المرض ؟ و ما الفترة المطلوبة للعلاج ؟

  8. avatar سلام قال:

    السلام عليكم دكتور … انا عندي تشققات في البطن و الفخذين و بنسبة قليلة جداً في منطقة الإبطين لونها بنفسجي مائل الى الحمار .. مع العلم اني اعاني من زيادة في الوزن … عمري 19 سنة .. بماذا تنصني يا دكتور؟؟؟…. الرجاء الرد.

    • avatar د. عبد الله المسعود قال:

      اختي سلام
      من المتوقع ان تتحول هذه التشققات من اللون الوردي الى اللون الابيض مع الوقت لكن بامكان الليزر ازالة لونها الوردي بشكل اسرع اما التشققات كتغير خارجي فليس له علاج فعال حتى الان
      تحياتي

  9. avatar ياسمين قال:

    يادكتور انا عندي خطوط بيضاء في الظهر واالساقين من الخلف والفخد ولون بشرتي غير موحد ويوجد علامات حرق قديمة في يدي هل الفراكشنال ليزر يزيل كل هذا؟ وهل يفتح البشرة ؟ انتظر الاجابة وشكرا لك

  10. avatar ةلاء قال:

    مساء الخير دكتور و شكرا على هذا الموضوع القيم …
    أسئلتي و اعتذر عن الاطالة :
    1. وقع كاس الشورة الساخنة على بطني مما تسبب بحرق و تمت معالجته بالكريمات المناسبة و لكنه اليوم ترك اثارا خفيفة بنية اللون .. ما هو الحل المثالي للتخلص منها هل التقشير أو الليزر أو أية طريقة تراها مناسبة ؟
    2. نفس سؤال الاخوان بالنسبة للخطوط البيضاء وجدت ذكرت علاجين هم الابر و الليزر فأيهما أفضل ؟ لك كل التحية

    • avatar د. عبد الله المسعود قال:

      اختي الكريمه
      لعلاج التشققات الجلديه كلا الطريقتين الابر والحقن نتائجهم غير مشجعه لكن قد يكون الليزر افضل اما بالنسبه للتصبغات التي حصلت لك فحاولي بكريمات التفتيح اولا فقد تكفي
      تحياتي

  11. avatar رنا قال:

    دكتور انا عمري 23 سنه واعاني من تشققات في جميع مناطق رجلي ولكن ليس بشع جدا يعني منظرة عادي لكن اريد ان اقشره بالكريستال هل سيخف؟؟ اعرف ان لا يوجد شفاء كامل منه بس استفيد او لا ؟؟ اريد التخفيف منه

  12. avatar Amel قال:

    انا عندي 22 عام اعاني من التشققات الحمراء علئء مستوئ البطن و الارداف وزفافي بعد شهرين كيف اعمل ارجو حل

  13. avatar جوآهر قال:

    السلام عليكم يادكتور جزاك الله خير ..انا لي 10سنوات وانا اعاني من تشققات في منطقه البطن والافخاذ والصدر لكن البطن اكثر مايزعجني بسبب ولادتي 5مرات ورى بعض واعاني من ترهل بالبطن والتشققات عندي عميقه جدآ ولونهآ ابيض ف ايش تنصحني بالعلاج/ علئ الاقل اللي يخفف منهإ ويجعل منظرهآ مقبول/ عمري 29سنه
    ..اتمنى الرد ومشكور

    • avatar د. عبد الله المسعود قال:

      اختي جواهر
      التشققات الجلديه ليس لها علاج فعال حتى الان لكن بالامكان تحسين شدتها بطرق التقشير المختلفه اما ترهل البطن فيتم معالجته باجهزة الليزر المخصصه لذلك
      تحياتي

كتابة تعليق