الشامه : صفة جمال أم علامة خطر

mo1

الشامات بقع جلديه شائعة لا يكاد يخلو جلد الإنسان منها وهي في العادة أمنه وحميدة ونادرا ما تسبب أذى للإنسان او تصبح مصدر قلق له , وعندما تزال فإنها تزال لنواحي جمالية فقط .

إن مصطلح شامه هو مصطلح واحد لتسميات متعددة فالبعض يسميها خاله أو حبة الخال والبعض يسميها حسنه , ومن المعتاد أن نجد شامه واحده أو أكثر في مناطق الجسم خاصة منطقة الوجه .  

في الآونة الأخيرة كثرت المخاوف لدى الناس من الشامات خصوصا مع انتشار موجة القلق من الاورام السرطانية ورغم ان احتمال تحول بعض انواع الشامات الى اورام سرطانيه هو امر نادر ومقتصر على انواع نادره ومعينه منها وفي بيئات وظروف خاصه الا ان مراقبة الشامة وملاحظتها شيء جميل و مستحسن كما ان وجود خلفيه علميه عن الشامة هو امر مطلوب وضروري .

 

 

فماهي الشامات


الشامات هي افات جلديه ملونه تظهر على أي جزء من سطح الجلد وخاصة الوجه وهي ذات مظاهر مختلفة ومتنوعه فقد تكون مسطحه وقد تكون بارزه قد تكون واحده وقد تكون بأعداد كبيره وقد تظهر من الولادة وقد تظهر بعد ذلك وهي تختلف في الحجم والشكل والارتفاع من شخص لأخر
وهذا يعتمد على العوامل الجينية والوراثية والبيئية للإنسان ويعتمد ايضا على نوعية النسيج الذي نشأت منه الشامة .

تتكون الشامة بسبب نشاط في نمو الخلايا الملانيه حيث يحدث نمو وانقسام سريع فيها وهذي الخلايا هي التي تصنع مادة الميلانين وهي المادة التي تكتسب الشامة لونها منها ، وفي البداية
تكون الشامة مسطحة الشكل وذات لون بني فاتح الى انها مع الوقت يزداد حجمها وتصبح بارزه ويتغير لونها فيزداد غمقان اللون وقد تصبح سوداء وقد تكون باهته وبعضها قد ينبت فيها الشعر والبعض الاخر لا ،  وفي احيانا اخرى قد تضعف الشامة ويختفي لونها نهائيا .

من الممكن ان تظهر الشامات في أي مكان بالجسم بما فيها فروة الراس ومناطق الثنايا وتحت
الاظافر كما انها تظهر بأحجام مختلفة فقد تكون صغيره جدا بحجم الدبوس وقد تكون كبيره جدا بحيث تغطي المنطقة كامله على انها في الاغلب تتراوح بين نصف الى واحد سم في الحجم اما بالنسبة للعدد للشخص الواحد فقد تكون شامه واحده فقط وقد تكون عشرات الشامات الا انه في المتوسط يتراوح العدد بين 10-40 شامه وهذا العدد قد لا يظهر مرة واحده وانما يظهر على مراحل حياة الانسان .

تتحدد اماكن الشامات ويكتمل ظهورها لدى الانسان في مرحلة العشرينات فهي قد تكون موجوده عند الولادة وقد يتم اكتسابها بعد ذلك لكن معظمها يظهر خلال العشرين سنه الاولى غير ان بعضها ممكن ان يظهر بعد ذلك  مع الاخذ ان هناك عوامل قد معينه قد تزيد من عددها مثل التعرض لأشعة الشمس كما ان التغيرات الهرمونية اثناء البلوغ و الحمل والشمس  وبعض الأدوية مثل الكورتيزون وحبوب منع الحمل قد تساهم في زيادة لونها وحجمها .

انواع الشامات

الشامات ليس نوع واحد بل هي عدة انواع وهنا يجدر التطرق الى انواع الشامات لان الفكرة العامة لدى الناس عن الشامات هي النوع الشائع  فقط .

من ابرز انواع الشامات ما يلي :

1- الشامة الصبغية المكتسبة



 

وهي النوع الذي يتبادر للذهن عند إطلاق مصطلح شامه وهو النوع الأوسع انتشارا والذي يبدأ أثناء الطفولة ولا يظهر عند الولادة وهذا النوع هو النوع الحميد ونادرا ما يتحول إلى أورام سرطانية .

2- الشامة الصبغية الخلقية

 

 

تحصل عند حوالي 1-3% من المواليد فقط، وتظهر عند الولادة أو بعدها بقليل وهذا النوع يتراوح حجمه من مليمترات إلى أحجام كبيره قد تتغطي معظم الجسم وهذا النوع ترتفع فيه نسبة التحول إلى أورام سرطانية إلى 5% من الحالات ويفضل إزالتها إذا أمكن .

3- الشامة الهالة

في هذا النوع تظهر الشامة محاطة بحلقه بيضاء وهذا النوع أكثر شيوعا عند الأطفال والمراهقين وفي الغالب فان الشامة تكون حميده الا انه لابد من مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الوضع .

4- الشامة الزرقاء

تبدو هذه الشامات العميقة باللون الأزرق. وهي شائعة جدا بين بعض الأطفال الهنود الغربيينِ وهذه الحالة نادره .

5- الشامة الشاذة

وهي عبارة عن شامات ذات خصائص غير اعتيادية تثير الشك في كونها شامات غير حميدة حيث تكون حدودها شاذة وغير محدده ويكثر ظهورها لدى العائلات التي عندها تاريخ من الورم الميلانيني الخبيث وهذا النوع من الشامات في الواقع حميد لكنها تحتاج للمراقبة والفحص الدوري المستمر .

 

المضاعفات وعلامات الخطر في الشامه

قد يكون من الخطأ اعتبار الشامة صفة جمال فقط والاعتقاد بأنه لا يوجد مضاعفات لها وعلى الرغم من أن الشامات المكتسبة هي في اغلب الأحيان ذات مسلك حميد ولا تستدعي القلق ولا يتم إزالتها إلا لأغراض تجميليه إلا انه في أحيانا نادرة قد تحمل الشامة علامات الخطر ويكون من الضروري إزالتها وهذه العلامات هي

1- زيادة الحجم بشكل سريع وظهور الحواف بشكل بارز

2- تكاثر الشامات بشكل سريع وبأعداد كبيره

2- عدم انتظام حدود الشامة

3- اختلاف تجانس اللون في الشامة أو تبدل لونها

4- حدوث نزيف فيها

5- حدوث تقرحات أو جروح

6- وجود الم أو حكه

7- ظهور الشامات بعد سن العشرين

إن وجود هذه العلامات لا يعني أن الشامة غير حميدة إلا انه يستدعي فحصها من قبل الطبيب والتأكد من سلامتها وقد يكون من المحبذ إزالتها أحيانا

ومن الجدير ملاحظته أن بعض الشامات المكتسبة في أماكن الاحتكاك مثل اليدين والقدمين والمناطق التناسلية أو مع إزالة ونزع الشعر  قد يحصل تغيير فيها نتيجة عملية الاحتكاك الحاصلة فيها وهذه التغيرات هي طبيعيه ولا تستدعي القلق ولا داعي لإزالة الشامات من اجلها

بالنسبة للشامات الخلقية التي تظهر مع الولادة فهذا النوع احتمالية  تحوله إلى أورام سرطانية موجود وكبير وهذا النوع يتميز بحجمه الكبير ووجود شعر فيه وفي الحقيقة فانه من الأفضل إزالة هذا النوع من الشامات ما أمكن لغرض جمالي أولا ولاحتمالية تحوله إلى أورام غير حميدة ثانيا خاصة عندما تظهر بروزات على سطحه أو يحدث تغيرات في لونه أو تقرحات وجروح

التشخيص والعلاج

 

طبيب الأمراض الجلدية هو الطبيب المختص الذي بإمكانه تشخيص الشامة ومعرفة سلامة وضعها وما هي الخطوات التي يجب عملها .

ان المعاينة المباشرة للشامة تسمح للطبيب بمعاينة مظاهر الخطر فيها واستبعادها وعند وجود شك في سلامتها  فان التشخيص الدقيق يتم عن طريق إجراء تحليل نسيجي وهنا يتم اتخاذ قرار إزالتها من عدمه .

إن الشامة العادية المكتسبة لا تحتاج إلى أي علاج فهي لا تسبب أي خطر وقد يكون وجودها أحيانا علامة جمال لكن قد يحدث أن تتم الرغبة لإزالة الشامة لأي من الأسباب ألأتيه

* وجود الشامة في مكان غير مرغوب

* أن يكون حجم الشامة كبير أو أن يكون عددها مشوه

* أن يكون مظهر الشامة غير محبب أو أن ينبت فيها شعر غير مرغوب

* أن تسبب الشامة ألما موضعيا أو أن تنزف خاصة عندما تكون في مناطق الاحتكاك

* أن تظهر على الشامة علامات الخطر ويحدث فيها تغيرات مقلقه

 * أن تكون الشامة من أنواع الشامات المحبذ إزالتها

 وهنا تكون خيارات المعالجة متعددة وتشمل :

أولا: الجراحة

الجراحة هو الطريقة المفضلة لإزالة الشامة وهي الطريقة التي يزول فيها خطر بعض الشامات بمجرد استئصالها كاملا، و عادة لا تعود الشامة إلى الظهور بعد استئصالها ولكن هناك فرصة 10% أن تعود الشامة للظهور خلال السنوات اللاحقة إذا تم إزالتها بطريقة غير صحيحة، وبقيت بعض الخلايا، فسوف تظهر من جديد. وأحيانا يمكن أن تعود بلون أغمق من الخال الأصلي

 والإجراء الجراحي قد يترك ندبة بسيطة، حسب حجم وموضع الشامة ، وهذا الأثر من الممكن التخفيف منه بالليزر فيما بعد وببعض المستحضرات التجميليه

إن الخيارات الجراحية تشمل :

1- إزالتها بالكشط

طريقة الكشط تعني إزالة الطبقة السطحية للشامة وهنا يقوم الطبيب بتخدير الجلد باستخدام مخدر موضعي ومن ثم يتم إزالة الجزء البارز من الشامة بالمشرط ومن ثم يشفى الجرح مخلفاً علامة بيضاء مسطحة وأحيانا يبقى الجلد تماماً بلون الشامة الأصلية بس بدون بروز

لا ينصح باستخدام هذه الطريقة لعملية استئصال الشامة المكتسبة وذلك لان عملية الكشط قد تترك بعض الخلايا الصبغيه التي تعاود النشاط والنمو مره أخرى بينما يتم استخدامها بشكل أساسي لعلاج الشامات الخلقية حيث يتم إزالة اكبر قدر ممكن من الجلد لتقليل التشوه الحاصل للطفل منها ويفضل إجراؤها بعد الولادة مباشره مع ملاحظة احتمالية معاودة الظهور مره ثانيه

2- إزالتها بالاستئصال

طريقة الاستئصال الجراحي هي الحل الأمثل والأنجع للتخلص من الشامة ويتم إجراء هذه الطريقة عندما تكون الشامة مكتسبه ومزعجه جماليا أو إذا كانت مكتسبه وهناك شك في أن تتحول إلى ورما قتامينياً  حيث يتم إزالة كل الطبقة الجلدية ومن ثم يخاط الجرح ويرسل الجزء المزال للمختبر للقيام بعملية فحص مجهريه للنسيج للتأكد من سلامته وتخلف إزالة هذه الشامة خطا رفيعاً ولكن قد يكون أحيانا أكثر وضوحاً مما كانت عليه الشامة

كما أن طريقة الاستئصال الجراحي قد يتم استخدامها للشامات الخلقية ولكن كون المناطق المزالة تكون كبيره فانه قد يتم عملها على مراحل و يتم ترقيع المنطقة بجلد طبيعي يؤخذ من المريض ذاته بطريقة خاصة

ثانيا: الكي الكهربائي

 

الكي الكهربائي طريقه فعاله لإزالة الشامة حيث يتم حرق الشامة بواسطة أداة خاصة كهربائية خاصة دون الحاجة إلى خياطة الجرح لأن الجرح سيشفى تدريجا لوحده ولكن بالطبع سيبقى اثر محل التئامه .

ثالثا : الليزر


الليزر المستخدم هنا ليس ليزر التصبغات فهذا النوع من الليزر لا يفيد في الغالب في معالجة الشامات خاصة البارزة منها  وإنما يتم استخدام  ليزر الحرق حيث يكون دور الليزر هنا هو ختم
الأوعية الدموية وإزالة النسيج بالتبخيرِ، وهنا كما هو في عملية الكي الكهربائي لا توجد حاجة للخياطة وإنما يترك الجرح ليلتئم من نفسه مع ملاحظة انه في حالة الليزر قد يحصل تناقص لنسيج الندبة المرئي باستعمال هذه الطريقة.

رابعا : خيارات أخرى


عندما لا يرغب الشخص بأي من طرق المعالجة السابقة وكان وجود الشامة مزعج له فانه من الممكن أن يلجأ للمستحضرات التجميليه لإخفائها كما يمكنه الاستعانة بكريمات الوقاية الشمسية لمنع انتشار وزيادة عدد الشامات وعندما يكون منزعجا من الشعر الموجود على بعض أنواع الشامات فانه بإمكانه إزالته بالحلاقة أو الليزر

التوصيات وطرق الوقايه



هناك توصيات ونصائح متعددة يجدر الحرص عليها خاصة مع وجود شامات مقلقه او شامات تحمل علامات الخطر او عندما يكون هناك تاريخ عائلي مرضي للشامات وخصوصا عند ذوي البشرة البيضاء ومن اهم التوصيات ما يلي :

# تجنب التعرض للأشعة الفوق بنفسجية خاصة وقت ذروتها بين العاشرة صباحا والرابعة عصرا

# الحرص على ارتداء ملابس وقمصان طويله وفضفاضه تغطي منطقة الشامات وحبذا لو كانت الملابس مصنوعه من منسوجات تقاوم الأشعة فوق البنفسجية كما يفضل ارتداء قبعات لها حواف لكي تحمي الراس والوجه من اشعة الشمس

# استخدام كريمات الوقاية الشمسية ذات الحماية المناسبة مع الحرص على استخدامها قبل التعرض للشمس بوقت كافي واعادة استخدامها بعد غسيل الوجه او ممارسة الرياضة او السباحه .

# راقب الشامة باستمرار واحرص على فحص ذاتي للجلد شهريا اذا كان لديك شامات شاذه او شامات لديها علامات الخطر ويحبذا ان يتم فحص المناطق التي لا تتعرض للشمس مثل فروة الراس وتحت الابطين والقدمين والاظافر وما بينهما ومنطقة الثديين والمناطق التناسلية .

# استشر الطبيب إن شعرت بأي تغيير يطرأ على الشامة

avatar

د. عبد الله المسعود

استشاري طب وجراحة الجلد والليزر** عضو الجمعية الاوربية للامراض الجلدية والتناسلية almasuood@hotmail.com

More Posts - Twitter - Facebook


المشاركة في المقال
42 ردود على “الشامه : صفة جمال أم علامة خطر”
  1. السلام عليكم
    دكتور الله يعطيك العافيه _ بسوي جراحه وخايفه انه يستغرق ووقت وكذا هل يطول والدكتور يشيلها علما بأنها مو بارزه مره فيها بروز بسيط
    وهل التخدير موضعي ولا كيف

  2. avatar جمانة قال:

    دكتورالله يعافيك:ادا كانت الحسنة مو بارزة واللون موغامق مرة اي نوع من طرق المعالجة التي دكرت تناسب ؟؟

  3. avatar ناريمان قال:

    السلام عليكم

    دكتور عبدالله لو سمحت اذا كنت حبة الخال تحتاج لجراحه ومو كبيره كم يكلف سعره تقريبا طبعا حجمه كبر الظفر وايهم الاغلى جراحه ولا ليزر

    وفي شامه كحجم اليد ذات اللون البني تقدر تشيلها بليزر وتحتاج كذا جلسه ولا من اول جلسه

  4. avatar خالد قال:

    السلام عليكم
    دكتور انا شاب في الثالث والعشرين من عمري ظهرت شامه بحجم حبة العدس او اصغر قليلا ذات لون بني قبل ست شهور وذلك بعد لبس النظارات الطبية بشهر او شهران وفي منطقه استناد النظارة على الانف
    وقد كنت اعاني من حساسية العينين منذ عشرة سنين واخذ قطرة بها كورتيزون عند الحاجة
    هل للنظارات او القطرة سبب في ظهورها
    وهل يلزم استشارة اختصاصي جلدية
    وشكرا جزيلا

    • avatar د. عبد الله المسعود قال:

      اخي خالد
      من المهم مراجعة طبيب الامراض الجلديه للوصول للتشخيص الدقيق والتاكد من انها شامه وقد تكون شامه نتجت من منطقة الاحتكاك بالنظاره لكن قطرات الكورتيزون ليس لها علاقه بالامر
      تحياتي

  5. avatar سعاد قال:

    أنا عندي شامة مند الصغر في أسفل الظهر بارزة و بنية .. بعد الحمل الثاني تمدد الجلد في الأشهر الأخيرة و تمددت معه الشامة و أصبحت أكثر بروزة.
    هل طبيعي أم مادا؟
    وهل الجراحة نصف ساعة أم أيام؟
    أجبني أرجوك فأنا جد قلقة..
    جزاك الله خيرا

  6. avatar ملك قال:

    السلا عليكم دكتور قبل فترة قمت بكشط شامة لية ورجعت مرة ثانية بس حوافها منتظمة ولونها غامق بس عندة كشطها سببتلي حكة الى ان ظهرت مرة ثانية والان لا تسبب حكة ولا نزف هل هية خطرة وعندي من بلوغي شامة في الثدي من الاعلى لونها غامق وفاتح وبها شعرة وحوافها شبه دائريةبس هية حجمها ثابت الى حد الان وعندي وحدة تحت الثدي بس هية صغيرة وهم موجودة من بلوغي الى حد الان وحجمها ثابت متغير هل خطرة هاي الشامات مع جزيل الشكر

  7. avatar الملكة قال:

    دكتور انا بعمل عملية ازالة للشامات بس كنت بسال كم الفترة عشان اختفاء اثار الجراحة؟

  8. avatar ابراهيم قال:

    دكتور انا عندي عدة شامات في المنطقة التناسلية
    لونها اسود وبمستوي الجلد لكن فيهم شامة كبيرة نسبيا ولونها اسود فاتح في غامق

  9. avatar فلسطينية قال:

    دكتــور يعطيك العافيه
    عندي بالوجه والرقبه اكثر من 50 شامه بعضها البارزه والغير بارزه
    هل يمكن ازالتها بالكامل دون تشوهات ؟
    وهل ستعود بعد ازالتها
    وما هي افضل طريقه لازالتها

    • avatar د. عبد الله المسعود قال:

      اختي الكريمه
      من المحتمل ان يكون مالديك غير شامات وانما هي تقرن جلدي وهنا يمكن ازالتها بسهوله وبدون اثار عن طريق الكحت الجلدي
      تحياتي

  10. avatar منى قال:

    السلام عليكم
    دكتور أنا من اسبوعين أزلت 3 شامات عندي بالوجة وحدة بارزة بالإستئصال واثنين في خدي مسطحات بالكي…. بس أثار الكي صارت مثل التقيح ومكان الشامات صار مثل الحفر والدمامل… هل هذا الشي طبيعي؟ وكم يستغرق الجلد للعودة لشكله الطبيعي؟؟؟
    أرجو الرد وشكرا

  11. avatar منى قال:

    شكرا يادكتور,, بس ياريت تخبرني بالشكل الطبيعي للجرح في حالة الاستئصال والكي الكهربائي..وكم يبقي الاثر لان لي تقريبا شهر ولازالت الجروح طرية

    “رمضان كريم”

  12. ابيك تفيدنى يادكتور انا عندي شامة بس هي ماكانت بالاول وانا بالأبتدائي كا نت حبه ومرة انجرحت وكنت احكها بقلم اسود طبعا القلم كان مفتوح وصار اللون الاسود داخل الحبه التأمت وصارت كأنها شامة سوداء هي صغيرة شوي ومدري اشيلها ولا لاهي في رقبتي من الخلف بشو تنصحنى اشيلها او ماشيلها ابد بس بجد تضايقنى مرة واحيانا تعورنى وجزاك الله الف خير لانى قرب زواجي بس محتارة

  13. avatar ملك قال:

    السلام عليكم دكتور انا عمري 28 سنة عندي شامة في كل الاوقات تظهر وبعدة فترة تجف وتقع وتظهر مرة اخرى وهكدا بس في المرة الاخيرة التي ظهرت بها كبرت اكثر من المعتاد ولونها بني وحوافها منتظمة ولا تسبب اي حكة ولا يخرج منها اي دم كاي شامة عادي بس الي خايفة منة انها كبرت عن الحجم الي متعودة اشوفة دائما هل ادهب للدكتور ولة اتركها هل هو شئ طبيعي ولة في حاجة تخوف

  14. avatar rawan قال:

    السلام عليكم دكتور انا عمري عشرين وعندي شامه في فخذي بارزه وبنيه ويخرج منه شعر ظهر فيها حبوب التي تظهر في اوقات الدوره الشهريه فحكيتها وانقشرت وصار يطلع من شامه دم ويلتأم وكل مايتألم يحكني واقشعها مره ثانيه كم مره سويتها اصبح الي بالوسط فاتح والحواف بني لكن البني افتح من الي قبل وش تنصحني اسوي ؟!

  15. avatar بان قال:

    السلام عليكم دكتور انا عمري 28 سنة وعندي شامة تظهر وتقع وبعد فترة ظهرت وبدت تكبر وتأخد لون بني ولكن حوافها منتظمة ولا توجد اي حكة ولا دم هل ادهب للدكتور لاأزالتهاولة اعمل ايه

  16. avatar آلاء قال:

    السلام عليكم
    عمري ٢٣ سنة .
    ظهرت لي شامة لونها أسود وبارزة قليلاً في الفخذ قبل سنة تقريبًا.
    لاحظت أن حجمها بعد عدة أشهر بدأ يكبر بشكل بسيط جدًا.
    حجمها الحالي تقريبًا بحجم نصف حبة عدس يعني أصغر من حبة العدس.
    لاتوجد أعراض أخرى مثل الحكة ..الخ
    هل الأمر يدعو للقلق؟ خاصة أنه قرأت أنه من علامات الخطر تغير الحجم ولكن تغير الحجم مدة أشهر أم أسابيع؟
    شكرًا 

  17. avatar ام محمد قال:

    السلا عليكم اسالك بالله تجاوبني انا عمري26 سنة وجسمي مليء بالشامات المختلفة لكن يوجد واحدة في يدي كانت لونها اسود وكانت مسطحة وقبل شهر تقريبا اصبح لونها بني فاتح وانتفخت وتقشرت لكن لم يتسع قطرها وحوافها منتظمة هل هي مخيفة ارجوك اجبني؟

  18. avatar heba قال:

    دكتور عندي شامة في وسط انفي صغيرة كتير وبارزة مذايقتني كثير اخجل منها وبفكر ازيلها بالحرق هل هذا خطر ام عادي مع العلم افكر ان ازيلها بالمسمار احميه ع الغاز واحرقها وشكرا

  19. avatar نور قال:

    السلام عليكم .. يا دكتور لدي خالين في أسفل خدي ، أحدهما عبثت به كثيراً طيلة السنوات الماضية حيث كنت أنزع منه الشعر بقسوة .. حالياً لا يزال حجمه كما كان و حوافه طبيعية كذلك ، لكن لونه أسود غامق في الوسط و الأطراف أسود فاتح أو رمادي لكن غامق ، ذهبت الى الطبيب و قال لي أنها طبيعية و أنها أصبحت كذلك بسبب عبثي بها .. لكن لا زلت قلقة فماذا ترى يا دكتور و بما تنصحني ؟ و جزاك الله خير الجزاء

  20. avatar نور قال:

    السلام عليكم
    أشكرك يا دكتور عبد الله على الرد
    الحمد لله أزلت الخال جراحياً .. لكن هناك أمر سبب لي القلق
    الخال قبل الأستئصال كان ينبت به شعر .. و الان بعد استئصال الخال جراحياً نبت الشعر بنفس المكان .. هل هذا يدل أن الدكتور لم يستأصل الخال جيداً ؟ أم أن الأمر طبيعي ؟
    و ما الحل ؟

    و جزاك الله خير على هذا الموقع الجميل و جعله في ميزان حسناتك

  21. avatar عبدالله قال:

    السلام عليكم دكتور عبدالله

    اشكرك للمعلومات القيمة..عندي سؤال مهم اناعمري 36 سنة ولدت بحبة خال او شامة في يدي اليسرى تحت المرفق منذ الولادة حجمها مثل حبة الزيتون بيضاوية وينبت عليها شعر اليد الطبيعي لا اتوقع ان حجمها قد تغير بل ربما كبرت مع نمو جسمي الطبيعي لا تنزف ولا تحكني ..احيانا اشعر بضيق وانا انظر اليها واحاول المقارنة بينها وبين يدي اليمنى يعني كانها تنمنمني ولكن بدون الم..هل تنصحني بازالتها

كتابة تعليق