الحقن التجميلية هي طرق ووسائل علاجيه حديثه مثلت قفزه كبيره في مجالات طب وجراحة الجلد والتجميل والنضارة ومقاومة مظاهر الشيخوخة وهو الحلم الذي يراود البشر ويسيطر على تفكيرهم وقد يصبح حاجة ضرورية لهم عندما يعانون من تغيرات العمر او عندما يصابون بتشوهات خلقيه او مكتسبه .

تعتبر الحقن التجميلية اكثر الخدمات التجميلية طلبا على مستوىالعالم ويزداد عدد المقبلين عليها يوما بعد يوم خاصة مع ازدياد هوس التجميل بين الشعوب وهذا ما شجع الشركات والباحثين على تطويرها والعمل على قدم وساق لإنتاج مواد مثالية للحقن تكون فعاله وامنه وسليمه وتعطي مظهراً طبيعيا يدوم لفترة طويلة.

 عند الحديث عن الحقن التجميلية فإننا سوف نتطرق لبعض أنواع الحقن التجميلية ومن أهمها : حقن البوتكس – حقن التعبئة او الفيلرز – الحقن الفرنسية او الميزوثيرابي – الحقن بغاز ثاني
اكسيدالكاربون او تقنية الكاربوكسي ثيرابي ، وهذه الانواع من الحقن التجميلية هي الانواع الاشهر والاكثر استخداما في الوقت الحاضر.

# اولا: حقن البوتكس #

 

                         

يعد العلاج بحقن البوتكس ثوره حقيقيه كبرى في مجال طب الجلد والجراحة التجميلية بل تعدى استخدامه مجالات البشرة ليمتد الى استخدامات هامه في طب الاعصاب والعيون والمسالك البولية وتشير الدراسات  الحديثة الى ان اكثر الخدمات التجميلية المطلوبة في امريكا يأتي على رأسها عمليات البوتكس .

فما هو البوتكس

البوتكس هو اختصار لاسم مادة البوتلينوم وهي مادة بروتينيه طبيعية مستخلصة من بكتيريا معينة  تم اكتشافها عام 1897م من قبل عالم بلجيكي يسمي فإن ابرمنجان وهذه المادة مادة البوتلينوم تؤثر على الأعصاب و تعمل على ارتخاء العضلات المسببة للتجاعيد وبذلك تختفي تلك التجاعيد التي كان سببها انقباض تلك العضلات.

 

 استخدامات البوتكس

للبوتكس استخدامات متنوعه وفي مجالات متعددة ؛ ففي مجال الجلدية والتجميل يستخدم البوتكس في إزالة التجاعيد التعبيرية والتخلص من التعرق الزائد ، كما يمكن اشراكه كمكمل تجميلي لعمليات شد الوجه ورفع الحاجبين وليزر التقشير وحقن الكولاجين والدهون ,  اما في مجال الاعصاب فيتم استخدامه للتخفيف من تشنج العضلات خاصة عند المصابين بأمراض عصبية والمقعدين كما اجازته دائرة الدواء والغذاء الأمريكية، كعلاج وقائي من الصداع النصفي “الشقيقة” لدى البالغين وكشفت جمعية جراحي التجميل الأمريكية الى ان حقن مادة البوتكس في مناطق الالم المزمن ساهم في تخفيف حدة الالم بنسبة 35% , اما في مجال طب العيون فيتم استخدامه لعلاج بعض حالات الحول وفي مجال جراحة المسالك البولية يتم استخدامه للتحكم في اضطرابات المثانة .

كيف تتم عملية المعالجة

• أي شخص بالغ هو شخص مناسب للمعالجة بالبوتكس  ويفضل عدم معالجة السيدات أثناء الحمل والرضاعة وفي حالة وجود حساسيه للبوتكس او احد مركباته  
• من الافضل الامتناع عن الأسبرين وبعض  ادويه الروماتيزم عشرة أيام قبل الحقن لتفادى تكون كدمات مؤقتة موضع الحقن

 

• تتم المعالجة بالعيادة الخارجية ويتم فيها حقن البوتكس في صورة سائل بكميات صغيره تحت الجلد في المناطق المستهدفة بالعلاج باستعمال ابر خاصه رفيعة جدا كشعر الراس وبطريقه خاصه من قبل الطبيب المختص في مده تتراوح بين  15 – 20 دقيقه

         

• في معظم الحالات نستعمل كريم موضعي قبل الحقن ولذلك فالإحساس بالألم  ضعيف جدا ولا يكاد يذكر واستثناءا من ذلك هو معالجة التعرق الزائد للأيدي والارجل حيث تتم الحاجه الى استخدام التخدير العصبي لضمان عدم الاحساس بالألم .

• عند معالجة تجاعيد الوجه يفضل البقاء في وضع مستقيم 4 ساعات بعد الحقن حتى لا ينتقل البوتكس إلى موقع آخر بجانب الحقن كما يفضل الإكثار من الابتسام والتجهم مباشرة بعد الحقن لضمان التحام البوتكس بالعضلات المراد منعها من الانقباض

• يظهر المفعول عادة بعد 3 -4 أيام والنتيجة النهائية بعد 7-10 ايام ويظل المفعول من 4 الى 6 اشهر وينصح بإعادة الحقن كل 5 او 6 شهور وبعدها قد يستمر المفعول لمدة اطول قد تصل إلى 18 شهر آحيانا .

الاعراض

يعتبر العلاج بحقن البوتكس آمنا بشكل عام، وتبقى الاثار الجانبية الممكن حصولها مقتصره على بعض التورم الخفيف موضع الحقن ، كدمات جلديه , صداع والم في الراس احيانا كما انه من الممكن حصول  عدم تناسق فـي شكل الوجـه او استرخاء في الجفن العلوي أو الحاجب وفي احيانا نادره  ازدواج  بالرؤية وكل هذه الاعراض موقته وتزول بعد فتره بسيطة ومن المهم معرفة ان
البوتكس لا يسبب أي تأثيرات جانبيه طويلة المدى كما يعتقد بعض الناس .

مفاهيم حول البوتكس

 

• البوتكس لا يسبب السرطان كما يعتقد كثير من الناس

 

• يمكن استخدام البوتكس في نفس الوقت مع انواع الحقن الاخرى مثل حقن مواد تعبئة بالكولاجين أو بالحمض الهيالوريني كما يمكن استخدامه مع  عمليات شد الوجه او الليزر أو
  مع التقشير الكيميائي .

 

• البوتكس علاج مؤقت يحتاج الى التكرار كل ستة اشهر تقريبا .

 

• نستطيع مع البوتكس ازالة التجاعيد التعبيرية لكننا لا تستطيع إزالة التجاعيد الناجمة
  عن التعرض لأشعة الشمس .

 

• لا يمكن استخدام البوتكس في بعض أجزاء الوجه مثل منطقة الفم بل يمنع استخدامه حوله

 

• لا يسبب البوتكس ادمان فسيولوجي وفترة بقائه في الجسم موقته ولا تتعدى ستة اشهر كحد اقصى

• لا يعتبر البوتكس نوع من انواع السموم الخطرة وهو عقار امن عند استخدامه بالجرعات المناسبة ومنذ استخدامه في الثمانينات الى الان لم يتم تسجيل مضاعفات تذكر

 

 

 

# ثانيا : حقن التعبئة #

 تعد حقن التعبئة أو ما يطلق عليه الفيلرز احدي الخيارات التجميلية واسعة الانتشار في عيادات الجلدية وجراحة التجميل وهي خيارات علاجيه تنتشر في العالم ككل وتعتبر احد الخيارات التجميلية المريحة والسريعة وتتميز أيضا بخلوها من مخاطر العمليات الجراحية التقليدية .

تعتبر حقن التعبئة خيارا ممتازا للتخلص من التجاعيد وخطوط التعبير وتساعد على امتلاء الوجه وإخفاء العيوب الخلقية أو عيوب الزمن وهي تعمل على تعويض النقص الحاصل في طبقة النسيج الدهني وهي الطبقة التي تحتوي ألياف الكولاجين والالستين المسئولين عن تماسك الجلد وامتلائه .

لقد كان العلاج التقليدي للتغيرات الحاصلة في بشرتنا خاصة منطقة الوجه وخاصة تلك التغيرات التي تصاحب تقدم العمر من تهدل في الجلد وظهور الأخاديد والتجاعيد العميقة هو الجراحة التقليدية من شد الوجه وغيره وهو خيار لا يخلو من مضاعفات محتمله وأعراض جانبيه وفترة نقاهة قد تطول ومن حسن الحظ انه مع تقدم العلم أصبح بالإمكان الاستغناء في أحيانا كثيرة عن هذه الطرق الجراحية التقليدية واستبدالها بالخيارات التجميلية ألأمنه مثل البوتكس وحقن التعبئة وهي طرق تعطي النتائج المنشودة إذا تم عملها بطريقه صحيحة وسليمة .

إن الفيلرز ليس إجراء تجميلي مقتصر على أعمار معينه وهو ليس خاص فقط بتغيرات العمر وتقدمه بل هو إجراء يتم استخدامه أيضا في مرحلة الشباب لإحداث نوع من التغيير في شكل أعضاء الجسم المختلفة حسب رغبة ومزاج الشخص كما انه وسيله سهله لتقويم عيوب خلقيه وتجميليه غير مرغوبة  .

فما هي حقن التعبئة

الفيلرز هي مواد مرنه شبه سائله أو جيلاتينية أو شحميه تحقن تحت الجلد لتملا فراغ موجود أو تعطي حجم اكبر أو تعمل على تحفيز الجلد على إنتاج كميات جديدة من الكولاجين والهدف منها هو مل الخدود الغائرة والتجاعيد العميقة والسطحية ونفخ الشفتين أو الوجنتين وبالتالي يحدث تحسين لمنظر البشرة وإزالة التجاعيد ومعالجة الخدود الجلدية بأنواعها وكل هذا يحصل بوقت قصير وبطريقه أمنه وسليمة

 

انواع الفيلر

 

حقن التعبئة ليست نوعا واحدا بل هي عدة أنواع تختلف عن بعضها في طبيعة المادة المستخدمة وفي عمرها الافتراضي ومن الممكن تلخيص هذه الأنواع كالاتي :

 

أولا) مواد طبيعية

1- حقن الدهون الذاتية (اتوكرافت )

هي دهون يتم استخراجها من نفس الشخص من مناطق الدهون بجسمه مثل البطن أو الأرداف
ويتم ذلك بعملية شفط دهون بسيطة تحت التخدير الموضعي ثم تحقن في الوجه، أو مناطق
الجسم الأخرى المراد تعبئتها.

تتميز هذه الطريقة بالقدرة على الحصول على كميات كبيرة من الدهون لتعبئة الخدود الغائرة والتجاعيد العميقة غير أن من عيوبها هو كونها تحتاج لعدة مراحل علاجيه كما أنها غير مناسبة لبعض المناطق مثل الشفاه وعدم مناسبتها لمعالجة التجاعيد السطحية

هذه الطريقة أمنه ولا تحتاج لاختبار حساسية ومن الممكن أن يظل تأثيرها عدة أشهر وهي طريقه معترف بها من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية.

2– الكولاجين والبروتين البشري( الوكرافت)

هو كولاجين ومواد بروتينيه يتم استخلاصها من الإنسان وتم اللجوء إليها بسبب حالات الحساسية التي تحدث عند استخدام الكولاجين الحيواني وحالات رفض الجهاز المناعي لها ولذا تم التفكير باستخدام الكولاجين البشري لتجنب هذه المشاكل ومن مميزات هذه الطريقة أنها تدوم طويلا وهي أمنه ولا تحتاج لاختبار حساسية وتم إقرارها من قبل الهيئة الأمريكية للدواء

يوجد مصدرين للحصول على هذا النوع من المواد  :

– المصدر الأول :- هو الحصول عليها  من أشخاص متبرعين أو متوفين حديثا حيث تؤخذ المادة وتعالج في مختبرات خاصة وتعقم وتنتج على شكل سائل جاهز للحقن يتم استخدامه لأشخاص آخرين في أماكن التجاعيد ومن أشهرها مادتي الكوزموديرم المستخدمة للتجاعيد السطحية  ومادة الكوزموبلاست المستخدمة في التجاعيد العميقة .

– المصدر الثاني :- هو الحصول عليها من نفس الشخص المراد علاجه وغالبا يتم الحصول على هذه المواد من منطقة ما خلف الأذن  ويتم استخلاص مواد خاصة تعمل على تنشيط خلايا الفيبروبلاست المسئولة عن تنشيط الكولاجين ومن ثم يتم حقن هذه المواد لنفس الشخص من اجل تنشيط الكولاجين في المنطقة المستهدفة بالعلاج

 

ثانيا) مواد صناعية

يقصد بالمواد الصناعية استخدام مواد تستخلص من غير الجنس البشري سواء من الحيوان أو يتم إنتاجها صناعيا  وهي عدة أنواع :

أ) – مواد مؤقتة

1-مادة الكولاجين الحيواني

 تعتبر أوّل منتج في الولايات المتحدة الأمريكية اعتمدت للتعبئة في مقاومة تجاعيد الوجه  وقد أصبح نادر الاستخدام اليوم بسبب احتمال حصول حساسية جلديه معه للأشخاص الذين يعانون من حساسية البروتين الحيواني كما انه يجب تنقيته من البكتريا والفيروسات التي تعلق فيه بعد استخلاصه وهذا قد لا يكون كاملا في بعض الأحيان .

هذا النوع من المواد مصرحا من هيئة الدواء الأمريكية ويتم استخلاصه الكولاجين  الحيواني من جلد الأبقار ويحضر بشكل سائل ويجب أن يتم عمل اختبار حساسية جلديه قبل حقنه مرتين على الأقل في فترتين متباعدتين بينهما 4 – 8 أسابيع لان الدراسات أثبتت حدوث حساسية عند حوالي 5% من المرضى.

من أنواع  الكولاجين الحيواني الحقن المعروفة بـــاسم  : Zyderml-ll – Articoll – Zyplast
 – Endoplast50 ومفعول هذه الأنواع من الكولاجين قصير حوالي 4 أشهر وهي مناسبة للخدود والوجنتين والتجاعيد العميقة وقد لا تناسب الشفاه والتجاعيد السطحية وهذا النوع من المواد مصرحا من هيئة الدواء الأمريكية

2- مادة حمض الهيلورنيك أسيد

من أكثر أنواع الفيلرز شيوعا وهي مادة طبيعية موجودة في أجسامنا ويعتبر احد المكونات الطبيعية للأنسجة وهذه المواد حاصلة على اعتراف منظمة الدواء والغذاء الأمريكية ( FDA )
وهي مواد تدوم لفترات تتراوح بين 6 أشهر وتسعة أشهر وتعتبر خيار ممتاز للتجاعيد العميقة وتجاعيد حول الفم ولملء الشفاه ويوجد مصدرين لتصنيعه :

I) تصنيعه من مواد انسجه حيوانيه مثل الطيور وغيرها وهو معترف فيه من قبل الهيئة الأمريكية
للدواء لكن يجب إجراء اختبار حساسية قبل استخدامه ومن أمثلة ذلك منتج Hylaform

II) تصنيعه من مواد ليست من الجنس الحيواني ومعتمدة من المنظمة الأمريكية للأدوية وهذا لا يحتاج اختبار حساسية  ومن أمثلة هذه المواد منتج Restylane, Teosyal, Juvederm

 

ب) مواد شبه دائمة

1)مادة البولي اكريلاميد ( Polyacrylamide )

هذه المادة يتم تشكيلها صناعيا من تركيز بسيط من اكريلاميد حولي 4% مع الماء وتحضر على
شكل جل   مشحون بشحنة إيجابية تتسبب في تكوين الكولاجين وتحقن داخل عمق طبقة الأدمة لحشو أماكن التجاعيد العميقة ومن أمثلتها حقن البيوالكامايد   (Bioalcamide ) .

2)مادة سكلبترا (Sculptra)

هذه المادة مستخرجه من حمض البوليلاكتيك وهو حمض مضاهي لحمض اللاكتيك الطبيعي
الموجود بالجسم ويتم تحضيره صناعيا على شكل جل تكون مهمته تنشيط إنتاج و تكوين
الكولاجين في منطقة الحقن أما عملية الحقن نفسها فتكون عميقة حيث تحقن داخل عمق
طبقة الأدمة وتعطى عدة مرات على فترات تتراوح بين 4-6 أسابيع  ويستمر مفعول المادة حوالي سنه إلى خمس سنوات أحيانا وهذه المادة أمنه وحاصلة على اعتراف منظمة الدواء والغذاء الأمريكية وهي خيار مناسب للمساحات الكبيرة مثل الخدود الغائرة والوجنتين.

3)مادة الهيدروكسي بيبتايت ( CalciumHydroxilAppatite )

هذه المادة ماده ثقيلة موجودة في العظام بصوره طبيعية وتعتبر من أحدث المواد المصنعة في الولايات المتحدة الأمريكية ومعترف بها من قبل هيئة الدواء الأميركية (FDA) وكانت تستخدم لترميم الحبال الصوتية وفي طب الأسنان وهي لا تحتاج لاختبار الحساسية وهي أطول المواد شبه الدائمة بقاءاً حيث تبقى لفترة تصل إلى 16 شهر وتستخدم لنفخ المناطق العميقة من الجلد ويعيبها ارتفاع تكلفتها المادية ومن أمثلتها حقن  راديانس ( Radiance ) .

4) مادة الريفيديرم (Reviderm)

 وتعمل على تحفيز إنتاج الكولاجين بالجلد وهي ماده تحتوي على بروتينDextran – beads 

ج) مواد دائمة

تتميز هذه المواد بأنها تمكث في الجسم فترت طويلة تصل إلى سنوات ولكن أعراضها الجانبية كثيرة ولذا لا ينصح باستخدامها حالياً من قبل معظم المراكز الجلدية والتجميلية العالمية .

1) مادة السيلكون Silicone

مادة السليكون مادة تتميز بعدم قدرة الجسم على تكسيرها عند حقن الجسم بها وقد تم تطوير السيلكون مؤخراً باستخدام تقنية ماكرودرويلت ( Micro droplet ) أو ما يسمى بـالسيلكون السائل وهذا يعمل على تكون طبقات الكولاجين حول سائل السيلكون وبذلك تحصل بذلك الزيادة في الحجم

يستخدم السليكون للتجاعيد العميقة و هذه المادة غير معترف بها بسبب أعراضها الجانبية التي
من أهمها هجرة السيلكون إلى أعضاء الجسم الأخرى عن طريق العقد اللمفاوية .

2) بولي ميثايل ميثااكريلايت(Polymethylmethacrylate )

هي مادة ذات قوام شبيه بمعجون الأسنان مكون من كريات متناهية في الصغر ومصنوع من
الكولاجين البقري وهي دائمة كونها غير قابله للذوبان ولا تمتص بواسطة الجسم ومن أمثلتها حقن الأرتيكول (Articoll )

تستخدم هذه المادة للتجاعيد العميقة  ويمنع حقنها للأشخاص الذين يعانون من قابلية التليف الجلدي وتحتاج إجراء اختبار حساسية قبل حقنها كما أنه غير معترف بها  من منظمة الدواء الأميركية  .

3) آرجي فورم (ARGIFORM )

وهي حقن تحتوي على مادة نترات السلفر ولا يوجد استخدام لها الآن حيث كانت تستخدم قديما
كما أنها غير معترف بها من منظمة الدواء الأمريكية

 

دواعي الاستخدام

تستخدم حقن التعبئة لأغراض متعددة وليس بالضرورة أن تكون الحاجة فقط تجميليه بل قد تكون علاجيه تصحيحيه لتشوهات وعيوب خلقيه أو مكتسبه  فإذن دواعي الاستخدام متنوعة وتشمل :

1- التجاعيد

يتم الاستعانة بحقن التعبئة لتحسين مظهر التجاعيد سوآءا كانت سطحيه أو عميقة حيث تعمل الفيلرز على :

 – إخفاء أو تقليل بروز الخطوط أو التجاعيد حول الأنف أو الفم.

– يتم الاستعانة بالفيلرز كإجراء تكميلي للمعالجة بالبوتكس لإخفاء التجاعيد

2- النفخ

يتم اللجوء إلى تعبئة ونفخ البشرة إما كنوع من التغيير أو كإجراء لتصحيح تغيرات طارئة عليها حيث يتم الاستعانة بحقن التعبئة من اجل :

– نفخ الخدود لبعض الحالات التي تشتكي من ذبول في الوجنة أو الخد إما نتيجة الوراثة  أو بعد فقدان سريع للوزن أثناء عمليات الرجيم وبرامج الحمية القاسية أو نتيجة الإصابة بأمراض عامه مزمنة 

– نفخ الشفاه  إما لرغبه شخصيه أو لتصحيح عيب فيها كان تكون الشفة صغيرة مشوهه

– مل الأخاديد العميقة حول الفم والأنف

3- الندبات

يكون دور حقن التعبئة في موضوع الندبات هو :

– تعبئة الندبات العميقة أو السطحية سواء الناتجة عن أثار حب الشباب أو لأسباب أخرى

– معالجة تخسف الجلد الذي قد يحصل لأسباب وراثية أو نتيجة للحوادث أو العمليات الجراحية.

4- التكبير

يتم الاستعانة بحقن التعبئة لتكبير أعضاء الجسم الأخرى غير الوجه حيث يتم في بعض الحالات تكبير الأعضاء الخارجية أو الأرداف أو الصدر إما لغرض تجميلي أو كإجراء تصحيحي لضمورها ولاديا أو
لتضررها بحادثة أو عرض خارجي

4- التجميل

يتم استخدام حقن التعبئة للشباب والمتقدمين في العمر على حد سواء لتحسين محيط الوجه والشفتين والحصول على بشرة متناسقة وجميلة ومن الممكن الاستفادة منها في :

–  رفع الحاجب وتصحيح التجاعيد الدقيقة

–  تحسين الهالات السوداء حول العين بحقنها في مجرى الدمع.

– استخدام حقن التعبئة لزيادة ترطيب ونضارة البشرة حيث يتم خلطها مع مواد الميزوثيرابي .

 

 

 

 

طريقة الحقن

عملية حقن مواد التعبئة هي عمليه سهله وبسيطة يتم إجراؤها في العيادة الخارجية ويتم الانتهاء منها في نفس اليوم وهذا ملخص لإجراءات العملية :

* أهم نقطه في الموضوع هو تحديد نوعية الإجراء المطلوب والاتفاق بين الطبيب والمراجع على الشكل المستهدف من عملية الحقن

* بعد ذلك يتم تحديد عدد ونوعية الحقن التي سوف يتم استخدامها .

* بعد ذلك  يتم وضع مخدر موضعي لمدة نصف ساعة تقريبا .

* ثم يتم تخطيط مناطق الحقن ومن ثم تتم عملية الحقن وهي عملية تنتهيفي دقائق معدودة .

* بعد ذلك يتم عمل مساج للمنطقة المعالجة  وذلك من اجل توزيع مادة الفيلرز

* قد يتم وضع كمادات باردة لتخفيف حالات الازرقاق التي تحدث عند البعض

وهنا لابد من الإشارة إلى نقاط مهمة يجدر معرفتها

1- من الأفضل حقن كميه اقل من الكميه المتوقعة ومن ثم زيادة الكميه في الزيارات القادمة حال الحاجة إليها

2- لا يتم تقييم النتائج الحقيقية للفيلرز إلا بعد أسبوع من العملية وذلك لان عملية الحقن نفسها قد يصاحبها انتفاخ واحتقان في البشرة يختفي خلال أسبوع

3- لابد من استخدام نفس نوع الفيلرز في حال زيادة الكميه

 

 

الأعراض والمشاكل

معظم الأعراض والآثار الجانبية التي قد تحصل هي مؤقتة وخفيفة خاصة مع استخدام الأنواع الأمنه من الفيلرز وتشمل ما يلي :

1) حصول تورم وانتفاخ بسيط  ومؤقت يختفي تدريجيا خلال أيام ويستعان بالكمادات الباردة خلال هذه الفترة

2) احتمالية ظهور كدمات زرقاء تحت الجلد تختفي خلال أسبوع وفي حال كان المراجع يتناول الأسبرين  وفيتامين ( إي)  فيفضل توقيفه قبل عملية الحقن بأسبوع

3) من الممكن حصول التهابات جلديه بسيطة مكان الحقن خاصة عند مرضى السكري فقد تلتهب أنسجة الجلد وتكون صديد في مكان الحقن وعندها تعالج بالمضادات الحيوية 

4) قد يحدث عدم تناسق في مناطق الحقن أو زيادة منطقه عن منطقه أو تحرك الفيلرز من مكان لأخر أو تكور ماده الفيلرز تحت الجلد وتكون حبيبات أو كتل منها وتحدث كل هذه المظاهر في ظل قلة خبرة الطبيب المعالج

5) في أحيانا نادرة تحصل حساسية جلديه ولذا فان بعض الفيلرز يتم عمل اختبار حساسية على الجلد قبل استخدامها خاصة أنواع الفيلرز ذات المصدر الحيواني .

التوصيات والارشادات

عملية الفيلرز إجراء تجميلي لابد من الاهتمام بجميع تفاصيله والعناية بجودة أدائه لكي تتحقق الغاية المطلوبة منه وهنا يجب الاهتمام بما يلي :

1- يجب اختيار الطبيب المناسب ولاتفاق معه على الشكل المرغوب والناحية الجمالية المستهدفة كما يجب معرفة اسم ونوع مادة الفيلرز المستخدمة لأهمية ذلك في حال الرغبة في إعادة أو زيادة الفيلرز مستقبلا .

2- لابد من إعطاء الطبيب معلومات واضحة وصحيحة بخصوص الأدوية المستخدمة والأمراض إن وجدت

3– هناك إرشادات لفترة ما قبل عملية الحقن وتشمل :

– التوقف عن تناول الأسبرين ومواد التهابات المفاصل مثل الفولترين والبروفين والاسبرين وكذلك
فيتامين E  لمدة أسبوع على الأقل قبل عملية الحقن  وذلك للحد من الكدمات الزرقاء والنزف الجلدي

– في حالة وجود تاريخ التهابات فيروسية أو بكتيرية يفضل تناول المضادات الحيوية والفيروسية قبل الحقن لتجنب حدوثها .

3- هناك إرشادات لفترة ما بعد عملية الحقن وتشمل :

– التخفيف من تحريك المنطقة المحقونة خاصة بعد الحقن وعدم فركها أو عمل مساج لها  من قبل المريض

– استخدام الثلج خلال 24 ساعة بعد الحقن وذلك لتخفيف الانتفاخ

– استخدام واقي شمسي وتجنب أشعة الشمس المباشرة خاصة عند وجود حساسية ضوئية

4- يجب التواصل مع الطبيب المعالج وإشعاره بأي مشاكل أو مضاعفات قد تطرأ كما يجب مراجعته بعد عملية الحقن بأسبوع لمناقشة النتائج معه

 

 

# ثالثا : الميزوثيرابي ( الحقن الفرنسية ) #

                       

الميزوثيرابي تقنيه من التقنيات الحديثة التي انتشر استخدامها في طب التجميل والعناية بالبشرة والشعر وهي مصطلح  يرمز الى طريقة اعطاء الدواء وحقنه في طبقة الميزوديرم وهي احد طبقات الجلد

لقد تم اكتشاف هذه التقنية عن طريق طبيب فرنسي يدعى مايكل بستور عام 1952 ومن ذلك التاريخ انتشر استخدام الاطباء لها في اوروبا وامريكا الجنوبية ودول العالم حتى وصل مستخدميها من الاطباء الى اكثر من 15 الف طبيب  الا ان استخدامها في امريكا الشمالية بقى محدودا لعدم موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية  على المواد المستخدمة فيها مع ملاحظة ان الجمعية الامريكية للجراحة التجميلية قد أكدت على أن الميزوثيرابي هو البديل الآمن لعملية شفط الدهون

فما هي فكرة الميزوثيرابي

تقوم فكرة الميزوثيرابي على سرعة الوصول الى المنطقة المستهدفة بالعلاج عن طريق  استخدام مواد مختلفة التركيب احيانا تكون فيتامينات واحيانا مواد مذيبه للدهون واحيانا احماض امينيه وغيرها و حقنها داخل الجلد لتحدث الاثر المطلوب

هذا الحقن يكون سطحي وبإبر رفيعة لعمق عدة مليمترات من سطح الجلد وذلك بمناطق فروة الراس والوجه وعميق بأكثر من سنتميتر واحد لمناطق الدهون في الجسم

الاستخدامات

في البدء كانت استخدامات الميزوثيرابي مقتصره على حالات خاصه مثل أمراض الاوعية الدموية و إصابات الرياضة و أمراض الروماتيزم ، بعد ذلك توسعت الفكرة لتشمل جوانب التجميل المختلفة
خاصة برامج التخسيس واذابة الدهون وعلاج السليوليت وتساقط الشعر وبرامج نظارة وشد البشرة.

انواع الميزوثيرابي

من الممكن تقسيم انواع الميزوثيرابي حسب استخداماته الى الانواع الأتية

اولا: ميزوثيرابي الشعر

وفيه يتم حقن مواد تحتوي على مجموعه من الفيتامينات بصفه اساسيه مع مادة الزنك  والاحماض الأمينية  وهي مكونات مهمه لنمو بصيلات الشعر ويتم حقن هذه المواد تحت سطح فروة الراس وبتوزيع كامل على فروة الرأس وعلى مراحل متعددة

ويجدر الملاحظة ان ميزوثيرابي الشعر عدة انواع حسب المواد المستخدمة حيث ان بعضه يحتوي على فيتامينات فقط والبعض يحتوي على اضافات اخرى متنوعه

ان استخدام مواد الميزوثيرابي على فروة الراس امن وغير مولم رغم الحاجه الى استخدام عدة حقن وتوزيعها بالكامل على فروة الراس ويجب معرفة ان المريض يحتاج الى جلسات متعددة تصل الى ستة اشهر احيانا بمعدل جلسه اسبوعيا خاصة في حالة تساقط الشعر المزمن

 

ثانيا :- ميزوثيرابي الشد

يستخدم حقن الجلد هنا  لشد الجلد المترهل اما بعد تغير الوزن او بعد عمليات اذابة الدهون ويحتاج المريض الى عدة جلسات بين 4-6 جلسات بمعدل جلسه اسبوعيا

ثالثا :- ميزوثيرابي النظاره

يتم في هذا النوع حقن مجموعة من الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية وبعض العلاجات الأخرى الآمنة تحت سطح الجلد والتي تقوم بتنشيط الجلد لإنتاج مادة الكولاجين التي تعطي نظاره وصفاء للبشرة

تتم عملية الحقن بواقع جلسه كل اسبوع او اسبوعين ولمدة تتراوح بين اربعة الى ستة جلسات وبعد ذلك يفضل عمل جلسه كل شهر لمدة ثلاثة اشهر

رابعا :- ميزوثيرابي التخسيس

هذا النوع من الميزوثيرابي يتم فيه حقن مواد مذيبه للدهون اهمها الكوكايين ومادة «الفوسفاتيدايل» في عمق الدهون تحت الجلد بعمق 1سم مما يودي الى تنشيط الأنزيمات المحللة للدهون لتقوم بتكسير الدهون الى عناصرها الأولية ومن ثم يتم التخلص منها واخراجها من الجسم بواسطة الكلى والأوعية اللمفاوية دون احداث اضرار للجسم ويتم ذلك بواقع جلسة كل اسبوع عدد 4-6 جلسات، ثم جلسة كل اسبوعين لنفس المدة

كيفية استخدام الميزوثيرابي

يتم العلاج بالميزوثيرابي في العيادة ولا يحتاج المريض في الغالب إلى تخدير موضعي او غيره وتستغرق العملية من 30 الى 60 دقيقه

من الممكن إجراء الميزوثيرابي بطريقتين:

الأولى : عن طريق الحقن اليدوي وذلك  بواسطة إبر دقيقة جداً ، و عادة ما يتم إجراء حقن متعددة في المكان المحدد على عمق يصل الى الطبقة المتوسطة من الجلد وهذه الطريقة هي الطريقة الافضل لسهولة التحكم فيها .

الثانية : عن طريق اجهزة حقن خاصه على شكل مسدس يتم تثبيت الإبرة الدقيقة عليها وهذه الطريقة رغم انها اريح للطبيب الا انها طريقه يتم الابتعاد عنها الان.

محاذير الاستخدام

رغم ان عملية المعالجة بالميزثيرابي هي عمليه  امنه والمواد المستخدمة هي مواد طبيعية ومن
الممكن استخدامه  لأي شخص بالغ ويتمتع بصحة جيده الا انه يجب عدم استعمالها اثناء الحمل او الرضاعة وذلك لعدم وجود دراسات علميه تسمح بذلك كما يجب عدم استعمالها في حالة كون الشخص مصاب بالسرطان او امراض القلب او يعاني من جلطات دموية او دماغيه .

 

اعراض الميزوثيرابي

عند الحديث عن الاعراض المصاحبة للميزوثيرابي فسوف نجدها محدودة ومقتصره على عملية
الحقن نفسها ومن اهمها

-الاحساس بألم بسيط اثناء عملية الحقن مع تورم وانتفاخ موقت بعد عملية الحقن قد يمتد ليكون
كدمات احيانا خاصة في مناطق الايدي والافخاذ

– حساسية تفاعليه من المواد المستخدمة تكون مبكره او متأخرة تظهر على شكل طفح جلدي

-عدوى جرثوميه تحصل خاصة مع سوء التعقيم

– اعراض نادره وتشمل ضمور في الجلد في مواقع الحقن وتضرر للكبد

اخيرا تبقى طريقة الميزوثيرابي طريقه تحتاج الى مزيد من الدراسة العلمية الوافية ورغم ان فكرتها مقبولة والمواد المستخدمة فيها طبيعية  وانتشارها في العالم يزداد الا ان فعاليتها وجدواها لازالت غير مثبته  ومن المهم توضيح هذا الجانب للمريض وانه النتائج غير موكده .

# رابعا : الكاربوكسي ثيرابي #

 

الكاربوكسي ثيرابي تقنيه جديدة في مجالات التجميل الغير جراحي تتميز بسهولة الاستخدام وبساطة الفكرة وفعالية النتائج مقارنه بغيرها من التقنيات المستخدمة في ذات المجال ويتم فيها حقن كميات من غاز ثاني أكسيد الكربون إما داخل الجلد أو تحته وذلك بواسطة ابره دقيقه ورفيعة حتى لا يصاحب العملية الم وتتم هذه عملية الحقن هذه  في غضون عدة دقائق مما يجعلها عمليه سهله وسريعة

وعلى الرغم أن استخدام هذه التقنية يعتبر جديدا في مجالات البشرة والتجميل إلا أنها كتقنيه تعتبر قديمه نسبيا إذ تم استخدامها في فرنسا في الثلاثينات من القرن الماضي بعد ما لاحظ الأطباء أن مرضى ألاوعيه الدموية يتحسنون عند الاستحمام بالمياه المعدنية الغنية بغاز ثاني أكسيد الكربون ومن ثم تم الاستفادة من هذا الغاز في معالجة أمراض قصور الساق الوعائية  ومن ثم شاع استخدامها في أوروبا والبرازيل والولايات المتحدة الاميركيه في مجالات ألاوعيه الدموية وحديثا فكر الباحثون الاستفادة من هذه التقنية في معالجة مشاكل البشرة التي قد تستفيد من تأثيرات ثاني أكسيد الكربون المفيدة لها

كيف تعمل تقنية الكاربوكسي ثيرابي

 

يتميز غاز ثاني أكسيد الكربون بأنه غاز عديم اللون والرائحة، وهو غاز سريع الانتشار عند حقنه تحت الجلد وقد وجد انه عندما ينتشر حول الأوعية الدموية فانه يعمل على توسعها وهذا بدوره يزيد من تدفق الدم الصحي المشبع بالأكسجين والذي بدوره ينشط الدورة الدموية حول المكان ويساعد على تجديد الخلايا ومن هنا يتم الاستفادة منه للهالات السوداء ونظارة البشرة كما يعمل الغاز حال وجوده في طبقة الأدمة عند حقنها به على تحفيز إنتاج الألياف المرنة خاصة الكولاجين والالستين وهذا ما يفسر استخدامه لحالات مكافحة شيخوخة البشرة المبكرة وحالات التشققات الجلدية وبالإضافة إلى ذلك فغاز ثاني أكسيد الكربون له تأثير مباشر في عملية تكسير الدهون ولذا يتم استخدامه في معالجة السيلوليت والدهون الموضعية البسيطة

الاستخدامات وعدد الجلسات 

 للكاربوكسي ثيرابي استخدامات عديدة ومتنوعة وتشمل :

* الهالات السوداء

نتائج الكاربوكسي ثيرابي مع الهالات السوداء مشجعه جدا وعملية حقن الغاز حول العين أمنه وسليمة ولا يوجد أي تأثير على العينين منها ورغم أن العملية سوف يصاحبها انتفاخ للمنطقة قد يكون مزعج وغير مريح إلا انه سرعان ما يزول وهو في العادة  لن يستمر أكثر من خمس دقائق يزول بعدها الانتفاخ ويرجع الوضع كما كان عليه قبل المعالجة

تحتاج معالجة الهالات السوداء بتقنية الكاربوكسي ثيرابي إلى أربع جلسات على الأقل بين كل
جلسه وجلسه أسبوعين على الأقل وقد تزيد عدد الجلسات خاصة في حال كون الهالات شديدة
والإصابة بها طويلة

* التشققات الجلدية

يتم حقن الخطوط الطولية للتشققات بالغاز ولذا تحتاج جلسات المعالجة إلى وقت طويل لأنه نحتاج إلى حقن كل تشقق طولي على حده وتكون الجلسات أسبوعيه وقد تتم الحاجة إلى إجراء بين 10 -15 جلسه حتى نحصل على نتائج مشجعه

* السليوليت

يعمل الكاربوكسي ثيرابي بشكل فعّال على الحد من السيليوليت خاصة  في منطقة الذراعين والساقين أو حتى ترهل البطن أما عملية المعالجة نفسها فيتم فيها حقن الغاز تحت الجلد في طبقة الدهون وتكون الجلسات مره أو مرتين أسبوعيا وقد تتم الحاجة إلى إجراء جلسات كثيرة تصل إلى عشرين جلسه أحيانا

* إزالة الدهون المحلية

يتم استخدام هذي التقنية لمعالجة الدهون الموضعية المحدودة مثل  دهون تحت الذقن، دهون البطن، وانتفاخات تحت العين كما يتم الاستعانة فيه كمعالجة تكميلية بعد شفط الشحوم .

أما عدد الجلسات فيكون بين 4-6 جلسات للدهون الموضعية بمعدل جلسه كل أسبوعين أما
دهون البطن فتحتاج إلى عدد جلسات أكثر يصل إلى 12 جلسة بمعدل جلسة كل أسبوع

* عمليات نظارة وشد البشرة

حيث يتم استخدام الكاربوكسي ثيرابي في شد البشرة المترهل وتجديد شباب الجفون وإزالة التجاعيد حول منطقة الفم والعين وهو استخدام لازال في بداياته ويتم الاستعاضة عنه بالطرق المشهورة الأخرى

* استخدامات أخرى

 توجد استخدامات أخرى للكاربوكسي ثيرابي من الممكن استخدامه فيها رغم انه نادرا ما يستخدم فيها وتشمل :

 – القروح المصاحبة للقصور في الأوعية الدموية مثل قرحة السكري والدوالي.

 – داء الصدفية.

 – داء الثعلبة.

 – معالجة ندبات حب الشباب.

 

كيف تتم عملية المعالجة

* إجراءات المعالجة سهله وبسيطة لا تحتاج إلى عمليات تخدير وتتم في غضون دقائق ويغادر المريض العيادة في وقت زياراته لها وفي الغالب فان خطوات المعالجة تمر بالمراحل ألأتيه

–يتم تعقيم المنطقة المراد معالجتها بالكحول

–يتم تحديد الأماكن المستهدفة بالحقن بدقه

– يتم استخدام مخدر موضعي لو كانت المنطقة المراد علاجها كبيره وتحتاج إلى عدد كبير من
الحقن

– تستعمل ابره ورفيعة ودقيقه حيث يتم إدخالها في الجلد أو تحت الجلد ومن ثم يتم تحديد كميةالغاز المراد حقنه

– بعد زوال اثر الغاز يغادر المريض العيادة

– يفضل تجنب التعرض الجو البارد أو الماء البارد لمدة 4 ساعات بعد المعالجة

*بعد الجلسة الأولى يشعر المريض بدرجة تحسن عالية  قد تخف قليلا بعد ذلك وان كان التحسن لازال ملموسا وسبب ذلك أن عملية الحقن أثناء الجلسة يصحبها تحسن للدورة الدموية وارتفاع نسبة الأكسجين تكون قمته أثناء الجلسة ولذا من المهم التأكيد على أن مستوى التحسن الحقيقي هو المستوى التي يتم تحقيقه قبل موعد الجلسة القادمة فهو المستوى الذي يتم تقييم النتائج من خلاله

ما هي الآثار الجانبية؟

الآثار الجانبية محدودة لا تكاد تذكر وتشمل الم خفيف وبسيط في موضع الحقن وفي أحيانا قليله كدمات جلديه تزول بسرعة ، ورغم أن غاز ثاني أكسيد الكربون غاز سام إذا استنشق بكميات كبيره إلا أن حقنه تحت الجلد أو البطن لا يسبب تأثيرات سامه وهو يختلف عن العلاج بالغازات الأخرى فهو لا يسبب جلطات وقد استخدمه أطباء القلب في تشخيص بعض المشاكل القلبية وكانوا يحقنونه في القلب مباشره كما تم استخدامه في عمليات المنظار الجراحية ولهذا يعتبر العلاج فيه امن جدا

 

 هل نتائج الكاربوكسي ثيرابي دائمة ؟

هذا السؤال كثيرا ما يتكرر ويجب معرفة أن معظم المشاكل التي تتم معالجتها بهذه التقنية هي
مشاكل تجميلية بطبيعتها قد تنتكس حال التعرض لمسبب ظهورها فالهالات السوداء قد تعود مرة أخرى مع وجود الإجهاد والإرهاق وسوء التغذية كما أن السيلوليت قد تتجمع مرة أخرى في حال عدم ممارسة الرياضة والابتعاد عن الغذاء الصحي كما أن التشققات الجلدية قد تظهر مرة أخرى مع في حال الحمل أو تذبذب الوزن وفي الغالب فان النتائج تستمر عدة أشهر وقد تزيد مع الالتزام بتعليمات الطبيب والخضوع لبرامج العناية بالبشرة وبرامج الصحة والتغذية السليمة

 

# خاتمه

تبقى الحقن التجميلية احد الوسائل التجميلية الحديثة التي تتطور باستمرار ويتم البحث دوما عن مواد اكثر فعالية واطول تأثيرا مع السعي لتحسين قدرتها على احداث التغيير المطلوب في افضل صوره ونتائجه وكل يوم يمر يفاجئنا العلم بشي جديد يتناغم مع تطور وتقدم العلوم الإنسانية ولازلنا في انتظارىالمزيد .