تقرحات الفم ( القلاع)

112510111141j7aad07xn8wn85

 

يعرف القلاع بأنه عباره عن تقرحات سطحية متكرره و مؤلمه للفم تشمل الشفاة ، اللثه ، اللسان و الجدار الداخلي للفم . غالبا ما يحس المريض بقرب ظهور التقرحات وذلك بالإحساس بحراره و تهيج في المناطق التي سوف تظهر فيها التقرحات ويحدث ذلك قبل 24 ساعه من ظهور هذه التقرحات .
يصيب القلاع 20 % من الناس خاصة في فتره العمر الزمني من العاشره و حتى سن الأربعين .

ألآنواع


هناك ثلاث أنواع للقلاع  وهي : -

1.    القلاع  البسيط :-  وهو أكثر الأنواع شيوعا .

2.    القلاع الهربسي :- ويحدث في 10% من الحالات و يتميز بصغر حجم التقرحات مع كثره عددها و إمكانيه شمول كل الفم .

3.    القلاع الكبير :-  تكون التقرحات مؤلمه جدا و قليلة العدد و ذات حجم كبير يصل الى عدة سنتيمترات وتزداد فترة الإلتئام مقارنة بالأنواع الأخرى .


ألاسباب

يرتبط ظهور هذه التقرحات بعدة عوامل منها

  • مقاومة الجسم الضعيفة
  • وكذلك وجود الالتهبات البكتريه والفيروسية مثل العقبول والمكورات العقدية
  • الاضطرابات النفسية والعاطفية
  • الحساسيه لبعض الأدويه أو المأكولات مثل الحساسية تجاه أنواع معينة من الاطعمه والإضافات مثل التترازين
  • الإحتكاك المباشر والرض وذلك عن طريق  فرشاة الأسنان القاسية او الخشنة والأدوات الأخرى التي تستعمل لتنظيف الفم والأسنان
  • تغيرات هرمونية مثل قرب حدوث الدوره الشهريه للمرأه
  • قد يرتبط ظهور هذه التقرحات و يصاحب أمراض أخرى مثل الإلتهابات الفيروسيه و الفطريات ونقص فيتامين ب 12 أ و نقص الحديد كما قد تصاحب إلتهابات القولون المزمنه و أمراض سوء الإمتصاص و كذلك مرض بهجت و غيره

و لذلك يحتاج الطبيب المعالج الى تقييم الحاله جيدا و إجراء فحص إكلينيكي و تاريخ   مرضي مفصل مع إجراء الفحوصات الأساسيه ليستبعد هذه الأمراض و المشاكل التي قد يصاحبها الحمو .

 

 العلاج

ارشادات عامه

  • يجب اولا التوجه الى علاج  العوامل المهيجه للتقرحات اذا امكن معرفتها
  • كما يحتاج المريض الى العناية  العامة بصحة الفم والأسنان مع الحرص على استخدام الفرشاة المناسبة وبطريقة سليمة
  • كما يجب تجنب المطهرات الفموية القوية وكذلك غسولات الفم الحاوية على مواد محسسة مثل الفلورين وغيرها
  •  كما يجدرالحرص على تجنب بعض الأطعمة مثل الحوامض، التوابل والطعام المخرش

 

المعالجة الموضعية:


وتشمل الأدويه التي تخفف من الألم مثل مخفضات الألم الموضعيه عن طريق السلفرنيترين الحارقه للقضاء على الأعصاب الطرفيه في القرحه .
ويمكن إستخدام كمادات موضعيه تحتوي على مادة التيتراسيكين و ذلك من 4-6 مرات يوميا .
و يستخدم الكورتيزون الموضعي لتسريع الشفاء من التقرحات

المعالجة الفموية


في أحيانا قليله يتم الجوء الى العلاج الفمي وذلك في حالة مقاومة التقرحات للعلاج الموضعي او في حالة تكرار الانتكاسات بصورة مزعجة للمريض.
و تعتبر مادة الكولشيسين علاج فعال لمنع حدوث الإنتكاسه خاصة في مرض بهجت .
و هناك أدويه أخرى نادرا ما يتم الجوء إليها مثل علاج السيكلوسبورين ، الثاليدومايد و غيرها مما يتطلب استخدامها ادراك الطبيب المعالج لحاجة المريض الماسة لها.

avatar

د. عبد الله المسعود

استشاري طب وجراحة الجلد والليزر عضو الجمعية الاوربية للامراض الجلدية والتناسلية almasuood@hotmail.com

More Posts - Twitter - Facebook


المشاركة في المقال
7 ردود على “تقرحات الفم ( القلاع)”
  1. avatar فتونة تونة قال:

    السلام عليكم دكتور انا عندي في الجهة اليمنى من نهاية اللسان مثل التقرح بس لونه احمر ومنتفخ قليلا هل هذا طبيعي ام هذا مرض يظهر فقط لمرضى الايدز لا سمح الله ارجوا الاجابة مع جزيل الشكر

  2. avatar نور قال:

    السلام عليكم .. دكتور انا كل تمي حب وتقرحات وحتى على الشفة عندي حبة كبيرة لونها ابيض وحوليها احمر متهيجة كتير لدرجة اني ما بقدر اقفل تمي .. وصارلي 3 ايام بدون اكل مو قادرة ابلع شي حتى الشرب بتوجع وانا بشرب الماي ..رحت عند اكتر من طبيب وكل واحد اعطاني دواء شكل .. واخر دكتور اعطاني كورتيزون ..استعملو؟؟ شو الحل؟؟؟؟

  3. avatar ساره قال:

    السلام عليكم دكتور .. انا كمان تطلعلي الحبوب البيضا بس من فتره لفتره واستخدم لها دوا (pyralvex) هل هاذا الدواء يعالج والا يعتبر مسكن للالم فقط .. لاني اضعه على الحبه يذهب الالم لفتره وبعد نصف ساعه يرجع ارجو افادتي واذا فيه دوا احسن وافضل منه ياريت تطلعني عليه
    لاني تعبت من شدة الالم
    وشكرا

كتابة تعليق